什么是肠易激综合征

肠易激综合征是一种功能性胃肠病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状，但无器质性病变。

1、症状表现

肠易激综合征的典型症状包括腹痛或腹部不适，排便后症状常缓解。患者可能出现腹泻、便秘或两者交替，粪便性状改变如硬便、稀便或黏液便。腹胀和胃肠胀气也是常见表现，部分患者有排便不尽感。症状多与饮食、情绪压力相关，夜间症状较少见。

2、发病机制

肠易激综合征的发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性、脑-肠轴调节紊乱等因素有关。肠道菌群失调、肠道感染后、食物不耐受可能诱发。心理因素如焦虑、抑郁可能加重症状。遗传易感性也有一定作用。

3、诊断标准

诊断主要基于罗马IV标准，需排除器质性疾病。症状持续6个月以上，近3个月内每周至少1天出现，伴随排便频率或性状改变。需进行血常规、粪便检查、肠镜等排除炎症性肠病、乳糜泻等疾病。无特异性生物标志物。

4、治疗方法

治疗以缓解症状为主，可遵医嘱使用解痉药如匹维溴铵片、调节肠道动力药如马来酸曲美布汀胶囊、益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊。腹泻型可用洛哌丁胺胶囊，便秘型可用聚乙二醇4000散。心理治疗对部分患者有效。

5、日常管理

记录饮食与症状关系，避免诱发食物如高FODMAP食物、咖啡因、酒精。规律进食，少量多餐。适度运动有助于改善症状。压力管理技巧如正念冥想可能有益。保证充足睡眠，避免过度疲劳。

肠易激综合征患者应建立规律的饮食作息习惯，避免已知的诱发因素，保持适度运动。饮食上可尝试低FODMAP饮食，逐步引入食物观察耐受情况。注意心理调节，必要时寻求专业心理支持。症状持续或加重时应及时就医复查，排除其他疾病可能。遵医嘱规范用药，不自行调整药物。定期随访评估治疗效果。