孕妇浮肿怎么回事

孕妇浮肿可能由生理性原因、妊娠期高血压疾病、妊娠期贫血、妊娠期甲状腺功能减退、妊娠合并肾脏疾病等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、定期监测等方式处理。

一、生理性原因

孕妇浮肿可能与孕期生理变化有关。怀孕后，体内激素水平改变导致水钠潴留，同时增大的子宫压迫下腔静脉，影响下肢血液回流，这些因素共同作用可引起脚踝、小腿等部位出现可凹性水肿，通常在休息或抬高下肢后缓解。这种情况通常无须特殊药物治疗，建议孕妇注意休息，避免长时间站立或行走，睡眠时采取左侧卧位以减轻子宫对血管的压迫，饮食上适当控制盐分摄入。

二、妊娠期高血压疾病

孕妇浮肿可能与妊娠期高血压疾病有关，通常与血管内皮损伤、全身小动脉痉挛等因素有关。患者通常表现为血压升高，并伴有蛋白尿，浮肿可能从脚踝开始，逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部和面部。治疗需在医生指导下进行，可能使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等药物控制血压，对于病情严重者，可能需要使用硫酸镁注射液预防子痫发作，并密切监测母婴状况。

三、妊娠期贫血

孕妇浮肿可能与妊娠期贫血有关。孕期血容量增加，对铁、叶酸等造血原料的需求增大，若摄入不足或吸收障碍，可能导致缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。贫血严重时，心脏代偿性增加心输出量，长期可导致心脏功能受累，引起水肿，常伴有面色苍白、乏力、心悸等症状。治疗需明确贫血类型，缺铁性贫血可遵医嘱补充琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊，巨幼细胞性贫血则需补充叶酸片或维生素B12注射液。

四、妊娠期甲状腺功能减退

孕妇浮肿可能与妊娠期甲状腺功能减退有关。孕期甲状腺激素需求增加，若孕妇本身存在甲状腺自身免疫异常或碘摄入问题，可能导致甲状腺激素分泌不足。甲状腺功能减退可引起黏液性水肿，表现为非凹陷性水肿，常见于眼睑和胫前，同时可能伴有畏寒、乏力、体重增加过快等症状。确诊后需在医生指导下进行替代治疗，常用药物为左甲状腺素钠片，并定期复查甲状腺功能以调整剂量。

五、妊娠合并肾脏疾病

孕妇浮肿可能与妊娠合并肾脏疾病有关，如妊娠合并慢性肾炎或肾病综合征。这些疾病可能导致肾小球滤过率下降，蛋白从尿液中大量丢失，引起低蛋白血症，从而使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗入组织间隙，形成水肿。水肿往往较为严重，且可能伴有尿量减少、尿液泡沫增多。治疗较为复杂，需在肾内科和产科医生共同指导下进行，可能涉及使用黄葵胶囊保护肾功能，或在严密监测下短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，并严格控制血压和蛋白摄入。

孕妇出现浮肿时，首先应进行自我观察与生活管理。建议每日定时测量体重，观察水肿部位和程度变化，记录尿量。饮食上应保证优质蛋白摄入，如鱼肉、瘦肉、蛋类，同时多吃新鲜蔬菜水果以补充维生素和膳食纤维，严格限制腌制食品、加工肉类等高盐食物。休息时尽量抬高下肢，促进静脉回流，可进行适度的散步等温和运动以改善循环。若浮肿在晨起后不消退、发展迅速、波及面部或双手，或伴有头痛、视力模糊、尿量明显减少、胸闷气短等症状，必须立即就医，由医生进行血压、尿常规、肾功能、超声等检查以明确病因，切勿自行用药，以免对胎儿造成不良影响。