什么是剖宫产手术

剖宫产手术是通过外科手术切开腹壁及子宫取出胎儿的分娩方式，主要适用于胎儿窘迫、胎位异常、产道梗阻等无法经阴道分娩的情况。剖宫产手术主要有子宫下段横切口剖宫产、古典式剖宫产、腹膜外剖宫产等方式。

1、子宫下段横切口剖宫产

子宫下段横切口剖宫产是最常用的术式，在子宫下段作横向切口，出血量较少且愈合较快。该术式适用于胎头过大、骨盆狭窄等情况，术后并发症概率较低。手术需在硬膜外麻醉或腰麻下进行，切口长度通常为10-15厘米，术后需使用头孢呋辛酯片预防感染。

2、古典式剖宫产

古典式剖宫产在子宫体部作纵向切口，适用于前置胎盘、子宫畸形等特殊情况。该术式操作空间较大但出血量较多，术后可能形成子宫瘢痕憩室。术中需密切监测产妇生命体征，术后需使用缩宫素注射液促进子宫收缩，恢复期较横切口术式延长。

3、腹膜外剖宫产

腹膜外剖宫产不进入腹腔直接切开子宫，适用于合并严重腹腔感染或多次腹部手术史的产妇。该术式可避免腹腔粘连但操作难度较大，对胎儿娩出速度有较高要求。术后需使用注射用头孢曲松钠预防感染，并加强切口护理。

4、紧急剖宫产

紧急剖宫产在胎儿宫内窘迫、胎盘早剥等危急情况下实施，从决定手术至胎儿娩出需控制在30分钟内。手术需快速建立静脉通道并做好新生儿复苏准备，术后可能出现宫缩乏力等并发症，需使用卡前列素氨丁三醇注射液控制出血。

5、择期剖宫产

择期剖宫产针对双胎妊娠、巨大儿等可预见难产因素提前规划，通常在孕39周后实施。术前需完善胎心监护、凝血功能等检查，术后早期下床活动有助于预防静脉血栓。可使用低分子肝素钙注射液进行抗凝治疗，配合红外线照射促进切口愈合。

剖宫产术后需保持切口清洁干燥，6周内避免提重物及盆浴。饮食应增加优质蛋白如鱼肉、鸡蛋摄入，促进组织修复。每日进行踝泵运动预防血栓，哺乳期用药需严格遵医嘱。出现发热、切口渗液等异常情况应及时就医复查，定期进行盆底肌康复训练。