出现腕关节疼痛做哪些检查

腕关节疼痛通常需要做体格检查、影像学检查、实验室检查、关节腔穿刺检查、神经电生理检查等项目。具体检查方式需根据疼痛原因、持续时间、伴随症状等因素综合判断。

1、体格检查

医生通过视诊观察腕部有无肿胀、畸形或皮肤改变，触诊判断压痛点位置及范围，活动度测试评估关节屈伸、旋转功能。特殊检查如Tinel征可辅助诊断腕管综合征，Finkelstein试验常用于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎筛查。

2、影像学检查

X线片能显示骨折、脱位、骨关节炎等骨性结构异常。超声检查对肌腱炎、滑膜炎等软组织病变敏感度高。磁共振成像可清晰呈现三角纤维软骨复合体损伤、隐匿性骨折及早期骨坏死。CT三维重建适用于复杂骨折术前评估。

3、实验室检查

血常规可发现感染迹象，C反应蛋白和血沉升高提示炎症活动。类风湿因子、抗CCP抗体检测有助于类风湿关节炎诊断。尿酸检测对痛风性关节炎鉴别具有价值。必要时需进行结核菌素试验或布鲁氏菌抗体筛查。

4、关节腔穿刺检查

对于关节肿胀伴积液者，穿刺抽取滑液进行性状观察、细胞计数、细菌培养及结晶分析。脓性滑液提示感染性关节炎，尿酸钠结晶检出可确诊痛风，焦磷酸钙结晶见于假性痛风。

5、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度测定能客观评估正中神经、尺神经功能状态，对腕管综合征、肘管综合征等神经卡压病变具有确诊意义。动态监测可判断神经损伤程度及预后。

出现腕关节疼痛时应避免提重物或反复腕部用力动作，急性期可局部冰敷减轻肿胀，慢性疼痛者可尝试热敷促进血液循环。建议选择护腕支具提供稳定性，进行握力球训练增强腕部肌力，补充钙质及维生素D维持骨骼健康。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴有关节变形，须及时复查调整诊疗方案。