小儿得了黄疸要如何解决
小儿黄疸可通过蓝光治疗、药物治疗、换血疗法、病因治疗、一般治疗等方式处理。小儿黄疸可能与胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍、感染因素、遗传因素等原因有关。
一、蓝光治疗
蓝光治疗是降低血清未结合胆红素的常用方法。未结合胆红素在蓝光作用下会转变成水溶性异构体，从而可以不经过肝脏处理直接经胆汁和尿液排出体外。光疗时需用黑布遮盖婴儿双眼和会阴部，其余部位均需裸露照射。光疗时间需根据患儿的具体情况而定，可能持续数小时至数天。
二、药物治疗
药物治疗主要针对不同病因选择合适的药物。例如肝酶诱导剂如苯巴比妥片可以增强肝细胞微粒体酶的活性，促进胆红素的代谢和排泄。白蛋白注射液能够与血液中未结合的胆红素结合，减少其进入脑部的概率。若存在感染情况，可能需要使用注射用头孢曲松钠等抗生素进行治疗。
三、换血疗法
换血疗法主要用于治疗重症溶血性黄疸或胆红素脑病早期患儿。此方法能快速换出血液中大量胆红素和致敏红细胞，减轻溶血并降低血清胆红素浓度。换血过程需在严格无菌条件下进行，通过桡动脉或外周动静脉同步换血，置换量通常为患儿血容量的两倍。
四、病因治疗
病因治疗是针对导致黄疸的根本原因采取相应措施。如新生儿溶血病可能需要静脉注射免疫球蛋白阻断溶血过程。胆道闭锁患儿则需进行葛西手术或肝移植手术来重建胆汁引流通道。遗传代谢性疾病如克里格勒-纳贾尔综合征需根据具体类型制定长期治疗方案。
五、一般治疗
一般治疗包括保证适宜的环境温度、维持水电解质平衡和合理喂养。早产儿或低体重儿需特别注意保暖，体温维持在36.5-37.5摄氏度之间。提倡母乳喂养，按需哺乳有助于促进肠道蠕动和胆红素排泄。对于某些类型的母乳性黄疸，可能需要暂停母乳喂养数日。
小儿黄疸患儿在日常生活中应保证充足喂养，促进排便有助于胆红素排出。注意观察患儿皮肤黄染程度变化、精神状态及大小便颜色。遵照医嘱定期复查血清胆红素水平，避免使用可能加重黄疸的药物。保持皮肤清洁干燥，避免搔抓破损导致感染。室内光线应充足便于观察黄疸变化，但需避免阳光直射眼睛。家长应学会识别黄疸加重的警示信号，如嗜睡、拒奶、尖叫等症状，一旦出现需立即就医。合理调整喂养方式与频率，确保患儿获得足够营养支持。密切监测体重增长情况，评估营养状况与发育进度。
