什么因素会导致白内障
白内障主要由年龄增长、遗传因素、全身性疾病、眼部疾病、外伤与中毒等因素引起。
一、年龄增长
年龄增长是导致白内障最常见的原因。随着年龄的增加，眼睛晶状体中的蛋白质会逐渐变性、聚集，导致晶状体由透明变得混浊，这种类型的白内障称为年龄相关性白内障。其发展是一个缓慢且不可逆的生理老化过程，通常表现为视力缓慢、无痛性地下降，看东西模糊、颜色变暗或出现重影。对于早期的年龄相关性白内障，尚无特效药物能使其逆转，主要以定期观察和调整生活习惯为主，如避免长时间紫外线照射、戒烟、控制血糖血压。当视力下降影响到日常生活时，可考虑通过白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术进行治疗。
二、遗传因素
遗传因素在白内障的发生中扮演重要角色，尤其多见于先天性白内障。这类白内障可能与染色体异常或特定基因突变有关，患儿在出生时或出生后一年内即出现晶状体混浊。遗传性白内障通常表现为瞳孔区发白、眼球震颤、斜视以及视力发育障碍。治疗需根据混浊的程度和对视力的影响来决定。对于明显影响视力、阻碍视觉发育的先天性白内障，需尽早进行手术治疗，以预防弱视的发生。术后仍需长期进行屈光矫正和弱视训练，家长需密切关注孩子的视力变化并定期复查。
三、全身性疾病
某些全身性疾病是并发性白内障的重要诱因，其中以糖尿病最为常见。长期高血糖状态会导致晶状体内渗透压改变及代谢紊乱，加速晶状体蛋白的变性，从而形成糖尿病性白内障，其发展速度通常比老年性白内障更快。除了糖尿病，长期使用糖皮质激素、患有甲状旁腺功能减退症或营养不良等也可能导致白内障。治疗这类白内障，关键在于积极控制原发病。例如，糖尿病患者需严格管理血糖；在使用激素者应在医生指导下评估用药必要性。在原发病情稳定后，若白内障已严重影响视力，同样可以考虑手术治疗。
四、眼部疾病
眼部本身的疾病也可能引发白内障，这属于并发性白内障的范畴。例如，反复发作的葡萄膜炎，其炎症介质会破坏晶状体的代谢环境；高度近视患者的眼轴过长，可能影响晶状体的营养供应；视网膜色素变性、视网膜脱离等眼底病也可能继发白内障。这类白内障除了晶状体混浊外，通常还伴有原发眼病的症状，如眼红、眼痛、畏光、飞蚊症或视野缺损等。治疗需首先处理原发的眼部疾病，控制炎症或治疗眼底病变。待眼部情况稳定后，再评估白内障手术的必要性与时机，手术难度和风险可能相对较高。
五、外伤与中毒
眼部的物理性外伤、化学伤或辐射损伤可直接导致白内障。机械性外伤如眼球钝挫伤或穿孔伤，可使晶状体囊膜破裂或代谢紊乱；长期暴露于红外线、紫外线或电离辐射环境中，也可能诱发辐射性白内障；某些化学物质或药物中毒，如三硝基甲苯、萘、皮质类固醇等，也可能损害晶状体。外伤性白内障的形态和进展速度因损伤类型和程度而异，可能迅速形成并影响视力。治疗上，对于外伤首先要进行急诊处理，修复眼球结构。是否以及何时进行白内障手术，需根据眼球的整体伤情、炎症控制情况和视力预后综合判断。
预防白内障需要从多方面入手。在日常生活中，建议外出佩戴能阻挡紫外线的太阳镜或帽子，减少阳光直射对眼睛的伤害。积极控制糖尿病、高血压等慢性病，并遵医嘱合理使用可能影响晶状体的药物。注意用眼卫生和安全，避免眼部外伤，从事特殊工种时需做好职业防护。保持均衡饮食，适量摄入富含维生素C、维生素E、叶黄素等抗氧化物质的食物，如深绿色蔬菜、柑橘类水果、坚果等，虽不能治疗已形成的白内障，但可能有助于延缓其发展。定期进行眼科检查，尤其是中老年人和有高危因素者，便于早期发现和处理。
