脊柱炎怎么检查出来

脊柱炎可通过体格检查、实验室检查、影像学检查、基因检测和病理学检查等方式诊断。脊柱炎可能与遗传、感染、免疫异常等因素有关，通常表现为腰背痛、晨僵、关节肿胀等症状。

1、体格检查

医生会通过触诊、叩诊等方式检查脊柱和关节的压痛、活动度等情况。骶髂关节压迫试验、Schober试验等特殊检查有助于评估脊柱活动受限程度。体格检查是初步筛查的重要手段，但需结合其他检查进一步确诊。

2、实验室检查

血常规可发现炎症指标升高，如C反应蛋白、血沉等。HLA-B27基因检测对强直性脊柱炎诊断有重要参考价值。类风湿因子、抗核抗体等检查可帮助鉴别其他风湿性疾病。实验室检查结果需结合临床表现综合判断。

3、影像学检查

X线检查可显示骶髂关节间隙变化、脊柱竹节样改变等特征性表现。CT能更清晰显示骨侵蚀和关节面硬化。MRI对早期病变敏感，可发现骨髓水肿等炎症表现。影像学检查是确诊脊柱炎的关键依据。

4、基因检测

HLA-B27基因检测阳性率在强直性脊柱炎患者中较高，但阴性结果不能排除诊断。基因检测可作为辅助诊断手段，特别是有家族史的患者。检测结果需结合其他检查综合评估。

5、病理学检查

在诊断困难时，可通过关节穿刺或活检获取组织样本进行病理检查。病理学检查可发现滑膜增生、炎细胞浸润等特征性改变。由于有创性，通常在其他检查无法确诊时考虑采用。

确诊脊柱炎后，患者应保持规律作息，避免长时间保持同一姿势。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持关节活动度。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果等。戒烟限酒，控制体重，定期复查监测病情进展。出现症状加重或新发症状应及时就医调整治疗方案。