儿童肠套叠怎么治疗

儿童肠套叠可通过空气灌肠复位、手术复位、补液支持、抗生素治疗、饮食调整等方式治疗。肠套叠通常由肠道蠕动异常、肠道息肉、病毒感染、肠道淋巴组织增生、先天性肠道畸形等原因引起。

1、空气灌肠复位

空气灌肠复位是肠套叠的首选治疗方法，适用于发病时间较短且无肠坏死表现的患儿。通过肛门注入气体，利用气压推动套叠的肠管复位。治疗前需禁食并完善腹部超声检查，治疗中需监测患儿生命体征，复位成功率较高且创伤小。

2、手术复位

当空气灌肠复位失败或怀疑存在肠坏死时需手术干预。开腹手术可直观观察肠管状态，手法复位后需评估肠管活力，必要时切除坏死肠段并行肠吻合术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，但对术者操作要求较高。

3、补液支持

肠套叠患儿因呕吐和禁食易出现脱水，需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。严重脱水时可使用复方氯化钠注射液，必要时监测中心静脉压指导补液速度和量。

4、抗生素治疗

对于存在肠缺血风险或术后患儿，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠预防感染。若出现发热等感染征象，需根据药敏结果选用注射用阿莫西林克拉维酸钾等广谱抗生素。

5、饮食调整

复位成功后需从流质饮食逐步过渡到正常饮食，初期可给予口服补液盐溶液，随后尝试米汤等低渣食物。恢复期应避免高纤维食物，少量多餐减轻肠道负担。

肠套叠患儿复位后需密切观察腹痛、呕吐、血便等症状是否复发，定期复查腹部超声。恢复期饮食应遵循由稀到稠、由少到多的原则，避免剧烈运动。家长需注意患儿排便情况，出现异常及时就医。日常可适当按摩腹部促进肠蠕动，预防呼吸道感染减少肠系膜淋巴结肿大风险。