牙越长越歪怎么回事

牙越长越歪可能与遗传因素、不良口腔习惯、牙齿拥挤、牙周疾病及颌骨发育异常等原因有关，可通过佩戴矫治器、改正不良习惯、牙齿矫正手术、牙周治疗及正颌手术等方式改善。

一、遗传因素

遗传因素可能导致牙齿排列不齐或颌骨发育异常，表现为牙齿拥挤、错位或咬合关系紊乱。这种情况通常需要通过专业正畸评估，早期干预可佩戴功能性矫治器引导颌骨发育，成年后可能需配合固定矫治器进行长期调整。

二、不良口腔习惯

长期吮指、咬唇或吐舌等习惯会对牙齿产生异常压力，导致前牙开合或牙齿前突。家长需及时纠正儿童的不良习惯，可通过佩戴习惯阻断器配合口腔肌肉功能训练，防止畸形加重。

三、牙齿拥挤

颌骨空间不足时会出现牙齿拥挤现象，表现为牙齿重叠、旋转或倾斜。轻度拥挤可采用隐形矫治器逐步排齐牙齿，中重度拥挤可能需要拔除个别牙齿后配合传统金属托槽矫正。

四、牙周疾病

慢性牙周炎会导致牙槽骨吸收和牙龈萎缩，造成牙齿支撑力减弱而移位。典型症状包括牙龈出血、牙齿松动和咀嚼无力。需进行系统的牙周基础治疗，配合使用甲硝唑含漱液、盐酸米诺环素软膏等局部药物控制炎症。

五、颌骨发育异常

上颌前突或下颌后缩等颌骨发育问题会直接影响牙齿排列，表现为深覆合、反颌等错颌畸形。这种情况需通过头颅侧位片进行诊断，轻者可用矫形面具矫正，重者需正颌手术配合术前术后正畸治疗。

日常应注意保持口腔卫生，使用含氟牙膏早晚刷牙并配合牙线清洁牙缝，避免单侧咀嚼和咬硬物习惯。定期进行口腔检查可早期发现牙齿移位倾向，对于正在发育的儿童，应及时干预吐舌、口呼吸等不良习惯。若发现牙齿明显移位或伴有牙龈肿痛，应尽快就诊口腔正畸科，通过专业检查制定个性化矫正方案。矫正期间需严格按照医嘱佩戴保持器，避免复发。