膝关节的退行性变是什么

膝关节的退行性变是指膝关节软骨磨损、关节边缘骨质增生的一种退行性骨关节病，主要与年龄增长、肥胖、关节劳损、遗传因素及关节损伤等原因有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射及手术治疗等方式缓解。

一、年龄增长

随着年龄增长，关节软骨逐渐退化变薄，弹性下降，关节液分泌减少，导致关节面摩擦增加。这种情况属于生理性退化，通常表现为活动后关节酸痛、僵硬。日常需减少负重活动，避免长时间站立或行走，适当进行游泳等低强度运动帮助维持关节功能。

二、肥胖超重

体重超标会增加膝关节负荷，加速软骨磨损。肥胖者关节压力可达体重数倍，长期可能引发软骨裂隙甚至脱落。这类患者需通过控制饮食、减少高热量食物摄入并配合游泳、骑自行车等低冲击运动减轻体重，从而降低关节压力。

三、关节劳损

长期重复性膝关节活动如爬山、蹲姿工作等会导致软骨过度磨损。劳损初期表现为上下楼梯时疼痛，后期可能出现持续性钝痛。需调整活动方式，避免重复负重动作，工作时使用护膝支撑，疼痛发作时可采用热敷缓解肌肉紧张。

四、遗传因素

部分人群存在胶原蛋白代谢异常或关节结构遗传缺陷，导致软骨修复能力较弱。这类患者往往较早出现关节间隙变窄、晨僵等症状。建议定期进行关节功能评估，避免高强度运动，可通过补充钙质和维生素D延缓进程。

五、关节损伤

既往骨折、韧带撕裂或半月板损伤会导致关节力学结构改变，加速退变进程。损伤后关节面不平整，摩擦加剧，可能伴随关节交锁、肿胀等症状。需及时处理原发损伤，康复期进行关节周围肌力训练，必要时使用支具稳定关节。

膝关节退行性变患者需保持适度活动避免关节僵硬，选择平底软鞋减少冲击，冬季注意膝关节保暖促进血液循环。饮食方面可增加奶制品、豆制品等富含钙质食物，适量摄取深海鱼类补充Omega-3脂肪酸。体重超标者应制定渐进式减重计划，避免剧烈运动加重关节负担。若出现持续疼痛、关节变形或活动受限，应及时至骨科就诊，通过X光、MRI等检查明确退变程度，遵医嘱进行阶梯化治疗。