侵蚀性葡萄胎和绒癌有什么区别

侵蚀性葡萄胎和绒癌都属于妊娠滋养细胞疾病，但侵蚀性葡萄胎属于交界性肿瘤，绒癌则是恶性肿瘤。两者在病理特征、转移倾向及治疗方案上存在明显差异。

侵蚀性葡萄胎的病理特点是绒毛水肿变性伴滋养细胞增生，但保留绒毛结构，可通过子宫肌层浸润或血管侵犯，但远处转移概率较低。治疗以化疗为主，常用甲氨蝶呤注射液、放线菌素D注射液等药物，多数患者预后良好。绒癌的病理表现为滋养细胞高度异型增生且完全丧失绒毛结构，早期即可通过血行转移至肺、脑等器官，病情进展迅速。治疗需采用多药联合化疗方案，如依托泊苷注射液、顺铂注射液等，必要时结合放疗或手术。

侵蚀性葡萄胎的血清人绒毛膜促性腺激素水平升高幅度通常低于绒癌，且化疗后下降速度更快。绒癌患者可能出现咯血、头痛等转移症状，而侵蚀性葡萄胎多表现为阴道不规则出血或子宫增大。影像学检查中，绒癌的肺部转移灶常呈棉团状阴影，侵蚀性葡萄胎的子宫病灶多呈蜂窝状改变。

定期监测血清人绒毛膜促性腺激素水平对两类疾病的鉴别和疗效评估至关重要。治疗期间应保持充足营养摄入，适量补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动。完成治疗后需严格避孕1-2年，并遵医嘱进行长期随访。