绒癌与侵蚀性葡萄胎的区别

绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别在于病理特征、转移倾向及治疗方式。绒癌是高度恶性的滋养细胞肿瘤，可早期发生血行转移；侵蚀性葡萄胎属于葡萄胎的恶性进展形式，多局限于子宫肌层。

绒癌的病理特征为无绒毛结构，由异常增生的滋养细胞构成，常见于葡萄胎清除后1年以上或非葡萄胎妊娠后。其恶性程度高，易通过血液转移至肺、脑等器官，典型症状为不规则阴道出血、转移灶相关症状如咯血、头痛。治疗需采用多药联合化疗，必要时结合手术切除病灶。

侵蚀性葡萄胎保留部分绒毛水肿结构，滋养细胞中度增生，多继发于葡萄胎清除后6个月内。病变主要侵犯子宫肌层，少数穿透子宫壁或转移至阴道、肺部。临床表现包括持续子宫增大、血HCG水平异常升高。治疗以单药化疗为主，对化疗敏感者预后较好。

患者确诊后应严格遵医嘱完成化疗疗程，定期监测血HCG水平及影像学变化。治疗期间注意补充高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，避免生冷刺激食物。保持会阴清洁，观察出血情况，出现头痛、视物模糊等转移症状需立即就医。治疗后2年内须避孕并每3-6个月复查，警惕复发可能。