葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的区别

葡萄胎与侵蚀性葡萄胎的主要区别在于病变性质及侵袭性，前者属于良性妊娠滋养细胞疾病，后者为恶性病变。两者在病理特征、临床表现及治疗方式上存在显著差异。

葡萄胎表现为绒毛水肿形成水泡状结构，无侵袭性生长，可分为完全性和部分性两类。典型症状为停经后阴道流血、子宫异常增大，血人绒毛膜促性腺激素水平异常升高。超声检查可见宫腔内蜂窝状或落雪状回声，无正常妊娠结构。治疗以清宫术为主，术后需定期监测血人绒毛膜促性腺激素至正常水平。

侵蚀性葡萄胎具有绒毛结构但侵入子宫肌层或血管，可能转移至肺、阴道等部位。除阴道流血外，可能出现咳嗽、咯血等转移症状。病理检查可见绒毛结构伴肌层浸润，影像学显示子宫肌层破坏或远处转移灶。治疗需化疗联合子宫切除术，常用甲氨蝶呤注射液、放线菌素D注射液等药物，必要时辅以放疗。

患者术后应避免剧烈运动及性生活1个月，保持会阴清洁；饮食需高蛋白、高维生素且易消化，如鱼汤、蒸蛋等；定期复查血人绒毛膜促性腺激素及盆腔超声，2年内严格避孕；若出现头痛、胸痛等异常症状需立即就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应给予充分支持。