房间隔缺损术后的注意事项
发布时间：2020-01-1759372次播放
视频内容：
如果是刚做了外科的手术，建议一个月、半年左右需做心脏超声的筛查，与自己的手术医生保持联系。如果是内科介入的患者进行微创的封堵，术后要求患者术后的一个月、三个月、六个月都要进行超声的筛查，术后的半年之内要吃双联的抗血小板药物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周围微血栓的形成，术后六个月可以停药。
术后的注意事项要根据术式的选择决定以及和自己的手术医生密切保持沟通。目前无论是外科开刀和介入都有很好的效果。
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房间隔缺损需要做什么检查
房间隔缺损通常需要通过超声心动图、胸部X线、心电图、心脏磁共振成像、心导管检查等检查确诊。房间隔缺损是先天性心脏病的一种，主要表现为心悸、气短、乏力等症状，建议患者及时就医，在医生指导下完善相关检查。1、超声心动图超声心...
心脏房间隔缺损严重吗
房间隔缺损（ASD）为临床上常见的先天性心脏畸形，是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常，致左、右心房之间遗留孔隙。房间隔缺损可单独发生，也可与其他类型的心血管畸形并存，女性多见，男女之比约1:3。由于心房水平存在分流，可引起相应的血流动力学异常。从房间隔缺损的发生学方面可将其分为原发孔房间隔缺损和继发孔房间隔缺损两大类。由于原发孔房间隔缺损常伴有二尖瓣和三尖瓣的畸形。继发孔房间隔缺损根据缺损出现的部位分为中央型缺损（卵圆窝型缺损）、上腔型缺损（静脉窦型缺损）、下腔型缺损和混合型缺损等四种类型。未手术的房间隔缺损病人自然病程与缺损的类型、分流量大小及是否合并有其他类型的心脏畸形有关，多数可生长至成年，但寿命缩短，病人死于充血性心力衰竭。单纯继发孔型房间隔缺损手术死亡率低于1%。手术后由于血流动力学的改善，病人症状明显减轻或消失，其长期生存率与正常人对比无显著差异。
房间隔缺损要怎么治
房间隔缺损的治疗方法有开刀手术、介入治疗等。治疗房间隔缺损有很多手段，比如心外科的医生可以采取开刀的办法，对房间隔的缺损进行修补，把心房之间的洞用一个补片进行缝合、修补，可以使得房间隔缺损达到闭合的目的。而内科医生通常会采取不开刀的介入治疗的方法，可以通过腿上的血管，把封堵器送到患者缺损的部位，堵住缺损的窟窿，从而达到闭合房间隔缺损的目的。但这种微创的介入封堵是对房间隔缺损的位置、边缘有要求的。只能对继发孔型房间隔缺损，进行微创的介入的封堵，同时它的边缘要足够的理想，能够充分的满足这种封堵器的支撑，才能考虑进行微创介入的办法。如果有房间隔缺损，建议到正规的心脏专科去就诊。首先要医生评估，需不需进行房缺的封堵或修补，如果可需进行封堵或修补。无论采取哪种方法，要遵从医生的专业意见。
房间隔缺损手术的适应症
房间隔缺损手术的适应症是针对较大的房缺，影响健康，可导致右心衰和肺动脉高压。房间隔缺损是我国最常见先天性心脏病之一，严重的困扰着我国新生患儿的健康。目前通过几十年的对房间隔缺损等一系列先天性疾病进行研究、筛查、诊断和治疗，已经有了很好的一套诊治房间隔缺损的体系。如果出现房间隔缺损，建议大家到正规的医院去就诊、评估。医生会进行心脏超声的检查，小于5mm以下的房间隔的缺损，可以采取保守不治疗、密切观察等手段。较大的房缺，需要进行评估，可能会建议患者进行手术治疗。手术的适应症是较大的房缺，患者不进行房缺窟窿的闭合，就会影响健康，会导致右心衰、肺动脉高压，由专业的医生来评估。早期发现没有任何手术的禁忌症，没有感染，没有任何影响到患者手术的穿刺的部位，以及麻醉的禁忌，则认为需要做房间隔缺损的封堵。医生都会安排进行评估，是否需要进行外科开刀，还是进行微创的不开刀的封堵，要根据房缺的房缺的边缘、位置、大小进行综合的判断。
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房间隔缺损症状有哪些
如果进入失代偿期，临床表现为右室增大、静脉压力升高、中晚期出现重度的肺动脉高压以及右心衰竭、肝脾肿大，静脉淤血，甚至双下肢浮肿。房间隔缺损的患者早期可能并不会有任何的症状和表现，有些患者的房间隔缺损幅度程度很小，可能一生当中都不会有任何的症状。但是随着房间隔缺损的直径增大，它会使得患者的右心室受到动脉的血流冲击，导致右室增大。所以一定要尽早诊断，尽早治疗房间隔缺损。
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房间隔缺损什么时候做手术好
手术最佳的时机，要根据患者缺损的位置、缺损的大小、个人的体质进行评估。如果是比较大的房缺，三岁之前有右室负荷过重的倾向，建议三岁之前就要做手术。但是大部分都可以等到三岁以后，如果缺损处边缘不理想，可以进行外科的开胸修补，如果边缘比较固定，可以考虑进行微创不开刀的房间隔缺损封堵术。如果孩子有很小的房缺，不需要治疗。五毫米以下的小房缺，并没有引起任何的症状，只需要每年做心脏超声随访，可能终生都不会影响孩子的健康。
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什么是房间隔缺损介入封堵术
房间隔缺损患者心房间有缺损，用不开刀的介入办法，通过患者腿上的血管将封堵器送入缺损的位置，使得缺损处进行有效的闭合，这称为房间隔缺损介入封堵术。封堵器对边缘有严格要求，所以如果诊断了房间隔缺损，建议大家到正规的医院就诊，找专业的超声医生检查，患者缺损周围的边缘是否合适。如果边缘合适，经过医生的指导，患者就可以进行房间隔缺损的微创介入封堵手术，避免了开刀的创伤。
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房间隔缺损手术后的并发症
针对房间隔缺损的治疗，目前有两种手段，一种是外科的开刀进行补片的修补，另一种是不开刀进行微创的介入治疗。但是无论是外科开胸还是内科封堵，都可能会有一些并发症的出现。外科的开胸可能有一些感染，出血，甚至有危重的心包填塞的一些情况。如果是新开展此项技术的中心进行微创的封堵，就可能有局部的穿刺部位的血肿，损伤邻近的脏器、封堵器脱落以及压迫传导系统，会影响瓣膜的功能，过分粗暴的操作甚至会影响到腱索等。因此，医生在手术之后也要密切观察患者有没有生命体征的变化，防止出现以上这些并发症。
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房间隔缺损怎么办
房间隔缺损可通过心脏彩超作为筛查，微创的办法进行治疗。房间隔缺损一般都是偶然发现的。一旦发现也不用特别紧张，房间隔缺损的治疗效果也非常好，早期时，可以用微创的办法治疗，达到治愈的情况下，对心脏的结构改变也没有影响。所以房间隔缺损一旦被发现，根据病情选择不同的治疗办法，还是非常有帮助的。建议体检的时候，做一个心脏彩超可以作为筛查，心脏的症状比较隐匿，没有临床症状，可能不会去做心脏彩超，所以建议大家做全面的检查早期发现早期治疗。
房间隔缺损主要检查是什么
房间隔缺损主要的检查是影像学检查、超声心动图及彩色多普勒。可检查出肺充血和肺动脉段突出，右心房和右心室增大，右心房负荷过重，房间隔中部连续性中断，并可测量缺损的大小。可明确血液分流速度，并估计分流量。
房室间隔缺损病人如何护理
房室间隔缺损应持续心电监护，严密观察血压心率体温以及末梢循环，发现异常及时通知医生，呼吸系统护理，观察胸廓运动，口唇皮肤颜色及氧饱和度变化，胸腔引流管护理。呼吸机辅助呼吸期间每小时吸痰一次，保持呼吸道通畅。维持心包纵膈引流管通畅。
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