房间隔缺损多大需要手术
发布时间：2018-09-3054880次收听
语音内容：
较小的继发孔房间隔缺损可直接缝合；如缺损较大，则需用心包片或涤纶补片修补。房间隔缺损，如位置合适，可行微创经心导管介入治疗，经股静脉插管将镍钛合金封堵器夹在房间隔缺损处，不用开胸手术；房间隔缺损修补术需排除合并其他类型心脏畸形。
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较小的继发孔房间隔缺损可直接缝合；如缺损较大，则需用心包片或涤纶补片修补。房间隔缺损，如位置合适，可行微创经心导管介入治疗，经股静脉插管将镍钛合金封堵器夹在房间隔缺损处，不用开胸手术；房间隔缺损修补术需排除合并其他类型心脏畸形。
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什么是诱发房间隔缺损的原因
房间隔缺损引起的原因是比较多的，不同的人诱发房间隔缺损的原因也是不同的。不同的人群生活的环境也是对这个房间隔缺损产生不一样的诱发几率。这就说明了这个疾病的发生是比较多样化的。今天我们就来聊聊诱发房间隔缺损的原因是什么。
房间隔缺损的诊断标准
房间隔缺损是先天性心脏病的一种，是由于孕期女性接触了有毒物质或是大量吸烟酗酒等不良习惯造成的，一旦孩子出生发现了这个病，大人后悔莫及，很多人抱着侥幸心理会不会是医生诊断错误呢，下面让我们一起了解一下房间隔缺损的诊断标准。
房间隔缺损的治疗方式
房间隔缺损的治疗方式主要有介入封堵术、外科修补术、药物治疗、定期随访观察、生活方式调整等。房间隔缺损是一种先天性心脏病，指左右心房间隔存在异常开口，需根据缺损大小、位置及患者症状选择干预措施。1、介入封堵术介入封堵术适用...
房间隔缺损是什么
房间隔缺损是最常见先天性心脏病，心脏有两个心房、两个心室。如果在胚胎发育过程中，心房之间没有完全的房间隔融合，就会出现异常的通道，这个通道叫房间隔缺损，房间隔缺损是我国最常见先天性心脏病之一。如果医生认真的给出生后的胎儿进行超声的筛查，就能够有效的明确诊断房间隔缺损。房间隔缺损目前是比较常见先天性心脏病之一，在心血管内科、心血管外科都有很好方法，对房间隔缺损做出明确的诊断以及合理的方案。所以如果怀疑孩子有房间隔缺损，建议其到正规的医院就诊，去明确房间隔缺损是否存在，明确缺损大小，到正规的心血管病专科去就诊，医生会给患者提供最合适的诊断和治疗方案。目前的房间隔缺损是我国先心病患儿最常见一种类型，在心内科可以通过不开刀的微创介入进行治疗，在心外科需做比较简单的开胸的手术。目前内科、外科都有很好治疗房间隔缺损的手术以及微创介入的办法。
房间隔缺损症状有什么
房间隔缺损如果出现了失代偿期，就会出现一系列的临床表现，包括右室增大、静脉系统的静脉压力升高，中晚期就会出现严重的、重度的肺动脉高压以及右心衰竭，非常严重的还会出现肝脾肿大，静脉淤血，甚至双下肢的浮肿。房间隔缺损是国最常见先天性心脏病的类型之一，仍严重的困扰着国新生儿的健康。房间隔缺损经过几十年规范化的诊断和治疗，已经有了很好的诊断和治疗手段。房间隔缺损的患者在早期可能并不会有任何的症状和表现，有的患者他的房间隔缺损程度很小，所以在可能一生当中都不会有任何的症状。随着房间隔缺损的直径增大，人的左房走的是动脉血，右房走的是静脉血，这种分流增大就会带来一系列的问题，会使得患者的右心室受到动脉的血流的冲击，就会使得患者右室增大，甚至到了中晚期会形成肺动脉高压。
房间隔缺损介入封堵术是什么
房间隔缺损介入封堵术是治疗房间隔缺损的一种手术方式，通过不开刀的介入的办法，通过腿上的血管放置一个封堵器，在缺损的洞的位置，使得洞进行有效的闭合，闭合之后，左房的血就不会分流到右房了，也就可以达到临床治愈目的，可避免开刀的创伤。房间隔缺损是我国最常见先天性心脏病之一，严重的影响了我国新生儿的健康。医生发现有部分患儿出生后，其左心房和右心房之间就有一个没闭合的洞，而这个洞称之为房间隔缺损，左房走的是动脉血，右房走的是静脉血。如果有房间隔缺损，左房的动脉血就会源源不断的向右房进行分流，久而久之会对患者的右房右室，即右心系统的负荷就会不断的加重，如果时间再长，分流很大，就有形成肺动脉高压的可能，最终会导致右心衰竭，重度的肺动脉高压会大大减少，此房间隔缺损会影响患者的寿命。封堵器是对边缘是有严格要求的，所以如果诊断为房间隔缺损，建议大家到正规的医院去进行就诊，去找专业的超声医生进行检查，看看患者缺损周围的边缘是否合适。如果边缘合适，经过医生的指导，就可以进行房间隔缺损的微创介入封堵手术，就可以避免了开刀的创伤。
房间隔缺损手术后并发症
房间隔缺损手术后并发症有感染、出血、心包填塞，损伤邻近的脏器等等。房间隔缺损是最常见先天性心脏病之一，严重危害新生患儿的健康。随着几十年的发展，医生对房间隔缺损的诊断、治疗以及治疗后续的随访都有了很好的体系以及方案。进行房间隔缺损治疗，目前有两种手段：一种是外科的开刀进行补片的修补，另一种是不开刀进行微创的介入治疗。通过患者腿上的血管送一个封堵器到达缺损的位置，使得患者房间隔缺损进行有效的闭合，用封堵器堵住缺口。但是无论是外科开胸还是内科封堵，新开展此项技术，就可能会有并发症的出现，外科的开胸可能有感染、出血，甚至有危重的心包填塞的情况。新开展此项技术的中心进行微创的封堵，就可能有局部的穿刺部位的血肿，损伤邻近的脏器、封堵器脱落以及压迫传导系统，会影响瓣膜的功能，甚至会过分粗暴的操作，影响到腱索等等情况。建议开展房间隔缺损的外科手术以及介入治疗，一定要有充分的病例数，一定要到正规的介入中心进行系统的学习。而医生在手术之后也要密切观察患者有没有生命体征的变化，防止出现以上的并发症。
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房间隔缺损怎么治
目前治疗房间隔缺损有很多手段，比如内科医生通常会采取不开刀的介入治疗方法，可以通过腿上的血管，把很小的封堵器送到患者缺损的部位，堵住缺损的窟窿，达到闭合房间隔缺损的目的。但是这种微创的介入封堵是对房间隔缺损的位置、边缘有要求。只有在继发孔型房间隔缺损的边缘要足够的理想封堵器的支撑，才能考虑进行微创介入办法。但心外科的医生可以采取开刀的办法，对房间隔的缺损进行修补，把心房之间的洞用补片进行缝合修补，也可以使房间隔缺损达到闭合的目的，不论采取哪种方法，一定要遵从医生的专业意见。
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先天性房间隔缺损遗传吗
通过临床研究以及数据分析显示，先天性房间隔缺损会有一定的遗传倾向。父母有一方是房间隔缺损的患者，孩子得房间隔缺损的几率会比普通孩子大，这只是一项危险因素，并不十分明显。所以如果母亲、父亲有房间隔缺损，医生会建议孩子在出生以后，到正规的心脏专科进行筛查，最好能做心脏超声的检查，明确孩子是否也会有先天性心脏病的可能。如果能及时的进行筛查、诊断以及治疗，早期的干预并不会影响孩子今后的健康。
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房间隔缺损术后的注意事项
如果是刚做了外科的手术，建议一个月、半年左右需做心脏超声的筛查，与自己的手术医生保持联系。如果是内科介入的患者进行微创的封堵，术后要求患者术后的一个月、三个月、六个月都要进行超声的筛查，术后的半年之内要吃双联的抗血小板药物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周围微血栓的形成，术后六个月可以停药。术后的注意事项要根据术式的选择决定以及和自己的手术医生密切保持沟通。目前无论是外科开刀和介入都有很好的效果。
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什么是房间隔缺损
左右心房之间的隔发育不全叫房间隔缺损。胚胎发育时，有原发膜和继发膜，一个是从上往下增长，一个是从下往上长，对合以后形成房间隔，在出生以后应该完全闭合，一般出生以后可能出现房间隔中间有个洞，叫房间隔缺损。房间隔缺损有原发性房间隔缺损和继发性房间隔缺损。原发性房间隔缺损一般也叫卵圆孔型的房间隔缺损，一般发生在房间隔的正中间。继发性房间隔缺损，可能涉及到二尖瓣的前叶裂，或三尖瓣的裂等，可能在冠状窦的前下方也可能在后上方，根据发生的部位来决定原发孔和继发孔的治疗方法。
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房间隔缺损的症状
缺损的大小，缺损的部位不一样，房间隔缺损的症状也不一样。一般会出现心慌、气短、肺高压、心脏负荷过重、经常容易感冒、心功能症状。如早期房间隔缺损不是很大，临床上没有什么症状。患者到了中晚期以后，可能会出现心慌、气短等症状，甚至出现并发症的症状，如出现三尖瓣反流，肺动脉高压、心律失常等。房间隔缺损比较大，早期可能就出现肺高压、心脏负荷过重、经常容易感冒等症状。如原发孔房间隔缺损，可能早期出现心功能症状、肺内感染、肺炎等，活动后出现心功能、心慌、气短的症状。所以应该早期进行干预治疗。小的房间隔缺损，也可以用微创介入治疗。
房间隔缺损手术适应症
有右心房及右心室增大者，在学龄前应进行手术修补，婴儿出生一年内并发充血性心力衰竭，内科治疗不佳者可施行手术。房间隔缺损一岁以上者，自愈可能性极其罕见。无症状患者，如缺损小于5mm可以观察。成年患者出现右向左分流，则禁忌手术。
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