骨折三个月了为什么还肿
骨折三个月后仍肿胀可能与局部血液循环障碍、炎症反应持续、康复训练不足等因素有关。常见原因有软组织损伤未完全修复、静脉回流受阻、过早负重活动等。
1、软组织损伤未修复
骨折常伴随周围肌肉、韧带等软组织损伤,修复周期可能超过骨愈合时间。局部微循环重建缓慢会导致组织液滞留,表现为持续性肿胀。可通过热敷促进血液循环,配合抬高患肢帮助消肿。
2、静脉回流受阻
长期制动可能引发深静脉血栓或淋巴回流障碍,导致远端肢体肿胀。表现为皮肤紧绷发亮、按压凹陷。需进行血管超声检查排除血栓,必要时使用低分子肝素钙注射液抗凝治疗。
3、过早负重活动
未完全愈合时过早承重可能造成骨折端微动,刺激滑膜增生并引发炎性渗出。表现为活动后肿胀加重。应通过X线确认骨痂形成情况,延迟负重时间,使用双氯芬酸钠缓释片控制炎症。
4、创伤性关节炎
关节内骨折可能继发软骨损伤,三个月后仍存在关节滑膜炎性反应。表现为晨僵、活动受限伴肿胀。可关节腔注射玻璃酸钠注射液改善润滑,口服塞来昔布胶囊缓解症状。
5、感染性骨炎
开放性骨折或术后可能并发低毒感染,表现为局部红肿热痛、伤口渗液。需进行血常规和细菌培养,确诊后使用注射用头孢呋辛钠抗感染,严重者需手术清创。
骨折后肿胀长期未消时,应避免剧烈活动及患肢下垂,睡眠时用枕头垫高肢体促进静脉回流。每日进行踝泵运动预防血栓,饮食增加优质蛋白和维生素C摄入帮助组织修复。若伴随发热或疼痛加剧需立即复查,排除骨髓炎等严重并发症。康复期间建议定期复查X线观察愈合进度,在医生指导下逐步恢复关节活动度训练。