胫骨应力综合征有哪些症状

胫骨应力综合征的症状主要有小腿内侧疼痛、运动后疼痛加重、局部压痛、肿胀、活动受限等表现。

1、小腿内侧疼痛

胫骨应力综合征早期表现为小腿中下段内侧钝痛或酸痛，疼痛区域沿胫骨内侧缘分布。疼痛在运动初期可能减轻，但随着运动强度增加会逐渐加剧。这种疼痛与胫骨骨膜受到反复牵拉刺激有关，常见于跑步、跳跃等重复性下肢负重运动后。

2、运动后疼痛加重

患者在运动结束后疼痛感会明显加重，尤其在夜间或次日晨起时症状显著。休息后疼痛可暂时缓解，但再次运动时容易复发。这种特征性表现与骨组织微损伤修复过程相关，提示存在过度使用性损伤。

3、局部压痛

按压胫骨中下1/3内侧缘时会出现明显压痛，压痛点多呈线性排列。触诊时可发现局部软组织紧张，部分患者伴有胫骨表面粗糙感。压痛程度与病情严重度相关，是临床诊断的重要依据。

4、肿胀

部分患者会出现胫骨内侧轻度肿胀，皮肤温度可能轻微升高。肿胀通常局限在疼痛区域，按压时有凹陷性水肿表现。这种炎症反应与骨膜血管充血、组织液渗出有关，提示存在亚急性损伤。

5、活动受限

随着病情进展，患者可能出现踝关节背屈受限、步态改变等情况。严重时即使日常行走也会诱发疼痛，影响正常运动功能。这种功能障碍主要源于疼痛回避反应和肌肉代偿性收缩。

胫骨应力综合征患者应注意调整运动强度，采用跑姿矫正、肌力训练等预防措施。急性期可进行冰敷、加压包扎处理，选择游泳、骑行等非负重运动替代训练。建议穿着具有良好缓冲性能的运动鞋，避免坚硬场地训练，必要时使用肌内效贴布辅助支撑。若休息2-4周症状未缓解，或出现夜间静息痛等异常表现，需及时就医排除应力性骨折等严重损伤。