怎么确诊是不是银屑病

银屑病可通过皮肤镜检查、组织病理学检查、血液检查、影像学检查、伍德灯检查等方式确诊。银屑病可能与遗传、免疫异常、感染、精神因素、药物刺激等因素有关，通常表现为红斑、鳞屑、瘙痒、关节肿痛、甲改变等症状。

1、皮肤镜检查

皮肤镜检查是一种无创的检查方法，通过放大皮肤表面结构帮助医生观察皮损特征。银屑病的典型皮肤镜表现包括均匀分布的红色背景、点状血管以及白色鳞屑。这种方法适用于早期皮损不典型时的辅助诊断，但需结合其他检查综合判断。检查前无须特殊准备，过程中无疼痛感。

2、组织病理学检查

组织病理学检查是确诊银屑病的金标准，需取少量皮损组织进行显微镜观察。银屑病的病理特征包括角化不全、Munro微脓肿、表皮增厚和真皮乳头毛细血管扩张。该检查能明确区分银屑病与其他相似皮肤病，但属于有创操作，可能留下微小疤痕。检查后需保持创面清洁干燥，防止感染。

3、血液检查

血液检查主要检测C反应蛋白、血沉、类风湿因子等指标，用于评估全身炎症程度和排除其他疾病。寻常型银屑病血液指标可能正常，而关节病型银屑病常出现炎症指标升高。检查需空腹采静脉血，结果异常时可能提示病情活动或合并症，但不能单独作为诊断依据。

4、影像学检查

影像学检查包括X线、CT或MRI，主要用于关节病型银屑病的诊断。典型表现为远端指间关节侵蚀性改变、关节间隙狭窄和骨赘形成。这些检查能评估关节损伤程度，但对皮肤病变无诊断价值。怀疑关节受累时建议优先选择MRI，可早期发现软组织炎症和骨髓水肿。

5、伍德灯检查

伍德灯检查利用特定波长紫外线照射皮肤，银屑病皮损在灯下呈现亮橙红色荧光，有助于区分真菌感染等其他皮肤病。该方法快速简便，但结果易受皮肤清洁度和外用药影响。检查前24小时应停用药膏，检查时需保护眼睛避免紫外线直射，孕妇慎用此项检查。

确诊银屑病后应避免搔抓皮损，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。日常可使用保湿霜缓解皮肤干燥，如凡士林软膏或尿素乳膏。洗澡水温不宜过高，避免使用碱性肥皂。注意记录病情变化，定期复查调整治疗方案。保持规律作息和良好心态，戒烟限酒，均衡饮食控制体重。关节症状明显时可通过温水浴、轻柔按摩缓解不适，急性期减少关节负重活动。