肌酐高于400需要住院治疗吗

肌酐高于400μmol/L通常需要住院治疗。肌酐水平超过400μmol/L可能提示肾功能严重受损，需进一步评估病因并接受专业干预。

肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏排泄。当肾功能下降时，肌酐会在血液中积累。肌酐水平超过400μmol/L往往表明肾小球滤过率显著降低，可能处于慢性肾脏病3b期或更严重阶段。此时患者可能出现水肿、乏力、食欲减退等症状，电解质紊乱和酸碱失衡的风险增加。住院治疗有助于通过静脉输液、药物调整等手段快速纠正内环境紊乱，同时便于进行肾脏超声、肾活检等检查明确病因。

少数情况下，如急性肾损伤由脱水或药物毒性引起，且无严重并发症时，可在门诊密切随访下治疗。但需每日监测肌酐变化，若48小时内无下降趋势仍需住院。对于慢性肾脏病患者，若合并高钾血症、肺水肿、尿毒症脑病等急危情况，则必须立即住院进行血液透析等抢救措施。

肌酐升高患者应注意限制蛋白质摄入，每日控制在0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免高钾食物如香蕉、土豆，每日饮水量根据尿量调整。严格遵医嘱使用药物，禁用肾毒性药物如非甾体抗炎药。定期监测血压、血糖，保持适度运动如散步、太极拳。若出现恶心呕吐、呼吸困难或意识改变，需立即就医。