桡骨粉碎性骨折需要手术吗

桡骨粉碎性骨折通常需要手术治疗。桡骨粉碎性骨折属于不稳定性骨折，骨折端移位明显，保守治疗难以达到良好复位，手术内固定有助于恢复解剖结构和功能。

桡骨粉碎性骨折的手术指征包括骨折端明显移位、关节面受累、合并血管神经损伤或开放性骨折。手术方式主要有切开复位钢板螺钉内固定、外固定支架固定等。钢板螺钉内固定适用于大多数闭合性粉碎性骨折，可提供稳定固定并允许早期功能锻炼。外固定支架多用于严重软组织损伤或开放性骨折，能减少对局部血运的破坏。术后需配合康复训练恢复腕关节活动度，避免肌腱粘连和关节僵硬。

少数无移位或轻度移位的桡骨粉碎性骨折可尝试保守治疗，采用手法复位后石膏外固定。但需密切随访X线检查，若出现复位丢失或愈合不良仍需转为手术治疗。高龄患者或合并严重基础疾病无法耐受手术时，可考虑功能性支具固定，但可能遗留畸形愈合和功能障碍。

术后应避免患肢过早负重，定期复查X线观察骨折愈合情况。饮食需保证充足钙质和蛋白质摄入，如牛奶、鱼肉、豆制品等，有助于骨痂形成。康复期可在医生指导下进行循序渐进的手指屈伸和腕关节旋转训练，防止肌肉萎缩和关节僵硬。若出现患肢肿胀加剧、麻木疼痛或石膏松动等情况需及时就医。