脊髓损伤是什么瘫痪

脊髓损伤导致的瘫痪主要有中枢性瘫痪、周围性瘫痪、混合性瘫痪、不完全性瘫痪、完全性瘫痪等类型。

一、中枢性瘫痪

中枢性瘫痪是脊髓损伤后常见类型，主要表现为肌张力增高、腱反射亢进及病理反射阳性。这类瘫痪源于上运动神经元受损，会导致肢体运动功能丧失并伴随肌肉痉挛。患者可能出现巴宾斯基征阳性等典型体征，康复治疗需结合物理疗法与药物干预，通过功能性电刺激等手段改善运动控制。

二、周围性瘫痪

周围性瘫痪多由脊髓前角细胞或神经根损伤引起，特征为肌张力减低、腱反射减弱及肌肉萎缩。这类瘫痪会导致受累肌群弛缓性麻痹，常见于马尾神经损伤病例。患者需要定期进行肌力训练预防关节挛缩，同时配合神经营养药物促进神经再生。

三、混合性瘫痪

混合性瘫痪同时具备中枢性与周围性瘫痪特征，多见于多节段脊髓损伤病例。临床表现包括部分肌群痉挛性瘫痪与另一些肌群弛缓性瘫痪并存，这种复杂状况需要个体化康复方案，综合运用抗痉挛药物与功能性康复训练。

四、不完全性瘫痪

不完全性瘫痪指脊髓部分功能保留，患者保留部分运动或感觉功能。根据损伤平面不同可表现为布朗-塞卡尔综合征或中央索综合征，保留的神经功能为康复提供基础。早期介入康复治疗尤为重要，通过神经重塑训练可最大限度恢复功能。

五、完全性瘫痪

完全性瘫痪意味着损伤平面以下运动感觉功能完全丧失，多为脊髓横贯性损伤导致。这类患者需要全面护理预防并发症，包括定期翻身预防压疮、膀胱管理预防泌尿系感染。现代康复医学通过环境控制系统、电动轮椅等辅助器具帮助患者提高生活质量。

脊髓损伤患者需建立系统性康复计划，包括体位管理预防压疮、膀胱训练维护泌尿系统健康、被动关节活动维持关节灵活性。营养支持应保证充足蛋白质摄入促进组织修复，适当补充维生素D和钙质预防骨质疏松。心理支持同样重要，患者及家属应接受专业心理疏导，参与康复互助团体。定期随访评估神经功能变化，根据恢复情况调整康复方案，在康复治疗师指导下进行针对性训练，逐步提升生活自理能力。