鼻咽癌放疗后嘴巴痛是怎么回事

鼻咽癌放疗后嘴巴痛通常由放射性口腔黏膜炎、唾液腺损伤、继发感染、神经损伤或营养缺乏等原因引起，可通过药物镇痛、口腔护理、营养支持等方式缓解。

1、放射性口腔黏膜炎

放疗射线会直接损伤口腔黏膜细胞，导致黏膜充血水肿甚至溃疡。表现为进食时灼痛、黏膜表面白膜覆盖。可使用康复新液含漱促进黏膜修复，疼痛明显时可遵医嘱使用利多卡因凝胶局部涂抹。

2、唾液腺损伤

腮腺等唾液腺受辐射后分泌减少，口腔干燥会加剧黏膜摩擦疼痛。常伴口干舌燥、吞咽困难。建议少量多次饮用温水，使用人工唾液喷雾缓解，避免酸性食物刺激。

3、继发感染

放疗后免疫力下降易引发口腔念珠菌感染或细菌感染。可见黏膜白色伪膜、口角糜烂。需用制霉菌素含漱液抗真菌，合并细菌感染时加用氯己定含漱液。

4、神经损伤

三叉神经分支受辐射后可能出现神经病理性疼痛，表现为持续性刺痛或电击样痛。可遵医嘱服用加巴喷丁胶囊调节神经传导，联合维生素B12片营养神经。

5、营养缺乏

进食困难导致维生素B族及锌元素缺乏，延缓黏膜修复。应选择高蛋白流食，补充复合维生素B片和葡萄糖酸锌口服溶液，必要时采用鼻饲营养支持。

放疗期间需保持口腔清洁，每日用软毛牙刷轻柔刷牙，进食后立即用生理盐水漱口。饮食以温凉流质或半流质为主，避免辛辣、坚硬食物。若出现持续发热、溃疡加深或出血等情况，应及时返院复查。康复期可定期进行张口训练预防颞颌关节僵硬，同时保持充足睡眠以增强免疫力。