扁平足是怎么样的

扁平足是指足弓低平或消失的足部形态异常，可分为生理性扁平足和病理性扁平足两类。

1、生理性扁平足

常见于婴幼儿时期，由于足底脂肪较厚和韧带松弛，足弓尚未完全发育形成。表现为足底与地面接触面积增大，但无疼痛或功能障碍。多数儿童在6-8岁会自然形成足弓，无须特殊治疗。建议家长避免让孩子过早穿硬底鞋，鼓励赤足在安全地面活动以促进足弓发育。

2、病理性扁平足

多由胫后肌腱功能障碍、先天性跗骨融合等病因导致，表现为足弓塌陷伴足跟外翻。可能出现行走疲劳、足底疼痛等症状，严重者会引发膝关节或腰部代偿性疼痛。可通过足弓垫、矫形鞋等保守治疗，顽固性病例需考虑距下关节制动术等手术干预。

3、柔韧性扁平足

占成人扁平足的绝大多数，特点是足弓在非负重状态下存在，负重时消失。通常与遗传性韧带松弛有关，可能伴随跟腱短缩。建议选择有足弓支撑的鞋子，避免长时间站立，可通过提踵训练增强小腿肌肉力量。

4、僵硬性扁平足

由跗骨关节骨性结构异常导致，足弓在负重和非负重状态下均消失。常见于类风湿关节炎、创伤性关节炎等患者，往往伴有明显的疼痛和活动受限。需通过CT或MRI明确病因，严重者可能需行关节融合手术。

5、继发性扁平足

多因神经肌肉疾病如脑瘫、糖尿病足或创伤后遗症引起，可能伴随肌力不平衡或感觉障碍。这类患者需要针对原发病治疗，定制个性化矫形器具，定期进行足部压力检测以防足溃疡发生。

日常应注意控制体重减轻足部负荷，避免穿平底鞋或高跟鞋；可选择有足弓支撑的运动鞋，定期进行足底筋膜拉伸；游泳、骑自行车等非负重运动有助于改善症状；若出现持续疼痛或步态异常，建议及时至足踝外科就诊，通过足印分析、X线等检查评估严重程度。儿童患者建议每半年复查足部发育情况，成人患者每年检查足弓变化趋势。