小儿脑瘫的症状及表现

小儿脑瘫主要表现为运动障碍、姿势异常、肌张力异常、反射异常以及伴随症状。这些症状可能与产前缺氧、早产、颅内出血、遗传代谢病或新生儿黄疸等因素有关。

1、运动障碍

运动障碍是小儿脑瘫的核心表现，患儿可能出现自主运动减少、动作笨拙或不对称。早期可表现为抬头困难、翻身延迟，随着月龄增长可能出现抓握障碍、爬行困难或步态异常。部分患儿伴随不自主运动如舞蹈样动作或震颤。

2、姿势异常

患儿常呈现特殊姿势，如四肢屈曲或伸展过度、角弓反张等。仰卧位时可能出现头后仰、下肢交叉剪刀样姿势。坐位时常见圆背姿势或躯干不对称。这些异常姿势与肌张力分布不均有关，可能影响骨骼发育。

3、肌张力异常

肌张力改变包括肌张力增高、降低或波动。痉挛型脑瘫多见肌张力增高，触摸肌肉有僵硬感。肌张力低下型则表现为肌肉松软、关节活动度过大。部分患儿在不同体位或情绪激动时肌张力发生明显变化。

4、反射异常

原始反射如握持反射、拥抱反射等持续存在或消失延迟。正常发育中应出现的立直反射、平衡反应等可能缺如。腱反射常亢进，可能出现病理反射如巴宾斯基征阳性。这些反射异常提示中枢神经系统发育受阻。

5、伴随症状

约半数患儿合并智力障碍，程度从轻度到重度不等。癫痫发作在痉挛型脑瘫中多见。部分患儿存在感知觉异常如视觉或听觉障碍。吞咽困难、流涎等口腔运动障碍也较常见，可能影响营养摄入。

对于疑似脑瘫患儿，建议家长定期进行发育评估，建立康复训练计划，包括物理治疗、作业治疗和语言训练。注意营养支持，预防关节挛缩等并发症。保持环境安全，避免跌倒等意外伤害。及时就医进行专业评估，必要时使用巴氯芬片、盐酸替扎尼定片等药物辅助治疗，但所有药物均需在医生指导下使用。