什么是乙型病毒肝炎

乙型病毒肝炎是指由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏炎症性疾病，主要通过血液、母婴和性接触传播，可导致急性或慢性肝脏损伤，部分患者可能发展为肝硬化或肝癌。

一、病毒特性

乙型肝炎病毒属于嗜肝DNA病毒科，其基因组为部分双链环状DNA结构。病毒侵入肝细胞后会在细胞核内形成共价闭合环状DNA，这种结构具有高度稳定性，可能导致感染持续存在。病毒外壳蛋白包括表面抗原，核心颗粒包含核心抗原和e抗原，这些抗原成分可作为临床诊断的重要标志物。

二、传播途径

传播方式主要包括经血传播如输血或使用污染医疗器械、母婴垂直传播尤其在围产期、性接触传播以及密切接触传播。病毒在体外环境中具有较强的抵抗力，常温下可存活数日至数周，但煮沸消毒或规范化学消毒可有效灭活。

三、临床表现

急性感染期可能出现乏力、食欲减退、恶心、黄疸等症状，部分患者可自行清除病毒。慢性感染多表现为隐匿性过程，早期常见轻微疲劳或无症状，随着病程进展可能出现肝区不适、蜘蛛痣等体征。

四、诊断方法

主要依靠血清学检测，包括乙型肝炎表面抗原和表面抗体、e抗原和e抗体、核心抗体等血清标志物检测。肝功能检查可显示转氨酶升高，影像学检查如超声能评估肝脏形态变化，必要时需进行肝组织病理学检查。

五、防治措施

预防策略包括接种乙型肝炎疫苗、规范医疗器械消毒、加强血液制品筛查等。慢性患者需定期监测病毒载量和肝功能，抗病毒治疗常用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等核苷类似物，重症患者可能需要肝移植手术。

日常预防应注意避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人物品，保持单一性伴侣或使用安全套，医务人员需严格执行操作规范。已感染者应戒酒、慎用肝损伤药物、保持均衡饮食并定期复查，家庭成员建议进行血清学筛查和疫苗接种。出现疑似症状或高风险暴露后应及时就医检测，早期干预有助于控制疾病进展。