老人痛风应该怎么处理

老人痛风可通过调整饮食、药物治疗、物理治疗、生活方式干预、手术治疗等方式处理。痛风通常由尿酸代谢异常、关节尿酸盐沉积、高嘌呤饮食、肾功能减退、遗传因素等原因引起。

1、调整饮食

减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，增加低脂乳制品、蔬菜水果的摄入。每日饮水量保持在2000毫升以上，有助于促进尿酸排泄。避免饮酒，尤其是啤酒和烈性酒，酒精会抑制尿酸排泄。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、秋水仙碱片、糖皮质激素如泼尼松片缓解疼痛和炎症。缓解期可使用降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片控制血尿酸水平。用药期间定期监测肝肾功能和血尿酸水平。

3、物理治疗

急性发作时可对患处进行冷敷，每次15-20分钟，每日2-3次，有助于减轻肿胀和疼痛。缓解期可进行温水泡脚，促进局部血液循环。避免关节受凉和过度劳累，发作时抬高患肢。

4、生活方式干预

保持适度运动如散步、游泳等低冲击运动，控制体重在正常范围。避免剧烈运动和关节损伤。保证充足睡眠，减少精神压力。戒烟有助于改善代谢状况。定期监测血压、血糖、血脂等指标。

5、手术治疗

对于反复发作、关节严重破坏、痛风石较大的患者，可考虑手术清除痛风石或关节置换。手术适应证需由风湿免疫科和骨科医生评估决定。术后仍需长期控制血尿酸水平，预防复发。

老人痛风患者需长期管理，建立健康的生活方式，定期复查血尿酸和肾功能指标。注意关节保暖，避免受伤。饮食上控制嘌呤摄入，多饮水，限制酒精。适度运动保持关节活动度，但急性期应休息。遵医嘱规范用药，不擅自调整剂量。出现关节红肿热痛及时就医，避免延误治疗导致关节损害。家属应协助老人监测症状变化，督促按时服药和复诊。