右胸肋下疼是怎么回事

右胸肋下疼可能由肋软骨炎、胆囊炎、肋间神经痛、胸膜炎、肝病等原因引起，可通过休息观察、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肋软骨炎

肋软骨炎可能与病毒感染、外伤或长期劳损有关，表现为右胸肋下局部压痛和肿胀。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药，配合热敷促进炎症消退。若疼痛持续超过1周或伴随发热，需排除细菌感染可能。

2、胆囊炎

胆囊炎常因胆结石阻塞引发，疼痛多位于右肋弓下并向右肩放射，可能伴随恶心呕吐。确诊需通过超声检查，轻症可口服消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊等药物，重症需考虑腹腔镜胆囊切除术。发作期间需严格低脂饮食。

3、肋间神经痛

肋间神经痛多由带状疱疹或胸椎病变刺激神经引起，表现为沿肋骨走向的刺痛感。急性期可服用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经调节药物，配合维生素B12片营养神经。避免剧烈咳嗽或突然转身等加重疼痛的动作。

4、胸膜炎

胸膜炎常见于肺部感染扩散，疼痛随呼吸加深而加剧，可能伴有咳嗽咳痰。细菌性感染需使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。卧床时建议患侧卧位减轻胸膜摩擦。

5、肝病

肝炎或肝脓肿可能导致肝包膜牵张痛，位置固定于右季肋区，可能伴随黄疸。需通过肝功能检查和影像学确诊，病毒性肝炎需使用恩替卡韦分散片等抗病毒药物，肝脓肿需穿刺引流。绝对禁酒并控制蛋白质摄入量。

日常应注意保持规律作息，避免右侧卧位压迫疼痛区域，急性期可尝试45度半卧位缓解不适。饮食选择易消化的粥类、蒸煮蔬菜，忌食辛辣刺激及高脂食物。若疼痛伴随呼吸困难、意识模糊等危急症状，须立即急诊处理。定期复查监测病情变化，所有药物使用均需在医生指导下进行。