脚踝处肿了是什么原因

脚踝处肿胀可能与外伤、静脉功能不全、痛风性关节炎、心力衰竭、肾病综合征等因素有关。脚踝肿胀通常表现为局部皮肤发红、发热、疼痛或按压凹陷等症状，需结合具体诱因和伴随症状综合判断。

1、外伤

脚踝扭伤或撞击可能导致软组织损伤、韧带撕裂甚至骨折，引发局部血管破裂出血及炎性渗出。急性期会出现明显肿胀、淤青和活动受限，可通过冰敷减少渗出，使用弹性绷带加压包扎，必要时拍摄X线片排除骨折。若疼痛持续加重，需考虑是否存在踝关节不稳或软骨损伤。

2、静脉功能不全

下肢静脉瓣膜功能减退会导致血液回流受阻，长期站立或久坐后脚踝出现凹陷性水肿，傍晚加重晨起减轻。患者可能伴有下肢沉重感、皮肤色素沉着，可通过穿戴医用弹力袜改善循环，严重时需行静脉造影评估是否需要手术修复。

3、痛风性关节炎

高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积在关节，常于夜间突发单侧脚踝红肿热痛，疼痛剧烈如刀割。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、苯溴马隆胶囊等药物，缓解期需低嘌呤饮食并监测血尿酸水平。

4、心力衰竭

右心衰竭时体循环淤血会导致双下肢对称性水肿，从脚踝向上蔓延，按压后凹陷恢复缓慢。患者多伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽，需限制钠盐摄入，使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，同时治疗原发心脏疾病。

5、肾病综合征

大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低，引发全身性水肿，最早表现为晨起眼睑浮肿和脚踝肿胀。需进行24小时尿蛋白定量检查，使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等免疫抑制剂，配合优质蛋白饮食控制病情进展。

建议避免长时间站立或行走，休息时抬高患肢促进静脉回流。每日记录水肿程度变化，若肿胀持续超过3天或伴随心悸、尿量减少等症状，需及时就医完善肾功能、心脏超声等检查。注意控制每日盐分摄入不超过5克，适度运动增强下肢肌肉泵功能，选择宽松鞋袜避免局部压迫。