牙周病影响牙齿松动怎么办

牙周病导致的牙齿松动可通过牙周基础治疗、牙周手术治疗、松动牙固定、拔除患牙与修复、日常维护与定期复查等方式处理。牙周病通常由牙菌斑堆积、牙石形成、咬合创伤、全身性疾病、不良生活习惯等原因引起。

一、牙周基础治疗

牙周基础治疗是处理因牙周病导致牙齿松动的首要步骤，主要通过去除致病因素来消除炎症。该治疗的核心是进行全口龈上洁治与龈下刮治，也就是常说的洗牙和深度清洁。医生会使用专业器械清除牙齿表面及牙龈下方的牙菌斑和牙结石，这些是引发牙周组织炎症和破坏的主要原因。对于炎症较重的区域，可能还会进行根面平整，使牙根表面光滑，减少菌斑再次附着。完成基础治疗后，牙龈的红肿、出血等症状通常会得到明显改善，轻度的牙齿松动也可能随之稳固。患者需要在治疗后学习并掌握正确的刷牙和使用牙线方法，以维持疗效。

二、牙周手术治疗

对于经过基础治疗后，牙周袋仍然过深、炎症无法消除或存在牙槽骨形态缺陷的情况，需要进行牙周手术治疗。常见的手术方式包括翻瓣术、引导性组织再生术和植骨术。翻瓣术是在局部麻醉下切开牙龈，翻开牙龈组织，在直视下彻底清除深部的牙石和病变组织。引导性组织再生术和植骨术则适用于有牙槽骨吸收的情况，通过放置生物膜或骨粉等材料，促进牙周组织，尤其是牙槽骨的再生。这些手术旨在消除牙周袋，重建牙周支持组织，为松动的牙齿提供更稳固的基础。手术的选择需由牙周科医生根据具体病情评估后决定。

三、松动牙固定

对于中度松动但牙周炎症已得到控制的牙齿，可以采用松动牙固定的方法。这种方法并非根治牙周病，而是通过夹板将松动的牙齿与邻近健康的牙齿连接固定在一起，形成一个整体，分散个别牙齿的咬合力，从而减轻其负担，延长牙齿的使用寿命。固定方式有多种，包括暂时性固定和永久性固定。暂时性固定常用树脂或纤维带将牙齿粘接在一起；永久性固定则可能通过制作联冠或采用更精密的附着体。牙齿固定后，患者咀嚼功能会得到改善，但必须配合良好的牙周维护，定期复查，防止牙周病复发导致固定装置下的清洁问题。

四、拔除患牙与修复

当牙齿松动达到三度，即牙齿不仅可前后左右晃动，还能垂直向松动，且牙槽骨吸收严重，无法通过治疗保留时，医生可能会建议拔除患牙。拔除无法保留的严重松动牙，可以消除一个持续的感染病灶，防止其对邻牙及全身健康造成进一步影响。拔牙后，必须及时进行修复，以避免缺牙导致邻牙倾斜、对颌牙伸长、咬合关系紊乱等问题。常见的修复方式包括种植牙、固定桥和活动义齿。其中，种植牙因其不损伤邻牙、能较好模拟天然牙功能等优点，常被优先考虑。修复方案的选择需综合考虑口腔内剩余牙齿状况、牙槽骨条件及患者需求。

五、日常维护与定期复查

日常维护与定期复查是巩固牙周治疗效果、防止复发和牙齿再次松动的关键。日常维护要求患者掌握并坚持使用巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，并配合使用牙线、牙缝刷或冲牙器清洁牙齿邻面。戒烟对牙周健康至关重要，因为吸烟会严重影响牙周组织的血液循环和愈合能力。定期复查通常建议每3到6个月一次，由专业医生检查牙周状况，并进行必要的维护性洁治。医生会根据复查情况调整维护方案。对于伴有糖尿病等全身性疾病的患者，控制好原发病也有助于牙周病的稳定。持之以恒的维护是长期保持牙周健康和牙齿稳固的基础。

应对牙周病引起的牙齿松动，关键在于系统治疗与长期维护相结合。在积极接受牙周专业治疗的同时，患者必须建立并坚持良好的口腔卫生习惯，使用正确的工具彻底清洁牙齿。饮食上应注意营养均衡，适量补充维生素C等有助于牙龈健康的营养素，避免过度食用过硬、过黏的食物以减少对松动牙的负担。戒烟限酒，管理好如糖尿病等影响牙周健康的全身性疾病。定期到牙科或牙周科进行复查和维护治疗，让医生能够及时发现并处理问题。通过医患双方的共同努力，才能最大程度地控制牙周病进展，保留天然牙齿，维护口腔的长期健康与功能。