引起贫血的十个原因
贫血可能由缺铁、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、慢性疾病、遗传性疾病、失血、骨髓疾病、溶血、肾脏疾病、妊娠等因素引起。贫血主要表现为乏力、头晕、面色苍白等症状,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、缺铁
缺铁是贫血最常见的原因,铁是血红蛋白合成的重要原料。长期铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多均可导致缺铁性贫血。患者可能出现乏力、心悸、异食癖等症状。治疗需补充铁剂如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等,同时增加富含铁的食物摄入。
2、维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会影响红细胞生成,导致巨幼细胞性贫血。常见于长期素食者、胃肠手术后患者或自身免疫性胃炎患者。症状包括手脚麻木、舌炎、记忆力减退等。治疗需肌注维生素B12注射液或口服甲钴胺片、腺苷钴胺片等药物。
3、叶酸缺乏
叶酸缺乏同样会引起巨幼细胞性贫血,多见于孕妇、酗酒者或吸收不良患者。患者可能出现口腔溃疡、腹泻等症状。治疗需补充叶酸片,同时增加绿叶蔬菜、动物肝脏等富含叶酸食物的摄入。
4、慢性疾病
慢性感染、炎症或肿瘤等疾病可导致慢性病性贫血。这些疾病会干扰铁代谢和红细胞生成。患者原发病症状明显,贫血程度通常较轻。治疗以控制原发病为主,严重时可使用促红细胞生成素注射液。
5、遗传性疾病
地中海贫血、镰刀型贫血等遗传性血红蛋白病会导致溶血性贫血。患者多有家族史,可能出现黄疸、脾大等症状。治疗需输血、去铁治疗或造血干细胞移植,可使用羟基脲片、地拉罗司分散片等药物。
6、失血
急性或慢性失血是贫血的直接原因,常见于创伤、手术、消化道出血、月经过多等情况。患者可能出现休克、心悸等症状。治疗需止血、输血,同时补充铁剂如多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁片等。
7、骨髓疾病
再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等骨髓疾病会影响造血功能。患者可能出现感染、出血倾向等症状。治疗需免疫抑制剂如环孢素软胶囊、抗胸腺细胞球蛋白,或造血干细胞移植。
8、溶血
自身免疫性溶血、药物或感染导致的溶血会使红细胞破坏加速。患者可能出现黄疸、深色尿等症状。治疗需糖皮质激素如醋酸泼尼松片、免疫抑制剂,严重时需输血。
9、肾脏疾病
慢性肾脏病会导致促红细胞生成素分泌不足。患者多有肾功能不全表现,贫血程度与肾功能相关。治疗需使用重组人促红细胞生成素注射液,同时补充铁剂、叶酸等。
10、妊娠
妊娠期血容量增加和胎儿需求会导致生理性贫血。孕妇可能出现疲劳、气短等症状。治疗需补充铁剂如富马酸亚铁颗粒、叶酸,增加富含铁和蛋白质食物的摄入。
贫血患者应注意均衡饮食,适量增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物,如红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等。避免饮浓茶和咖啡影响铁吸收。保证充足睡眠,避免剧烈运动。定期复查血常规,遵医嘱调整治疗方案。出现严重头晕、心悸等症状应及时就医。




