做了人流后36天为什么月经不来

人流后36天月经未恢复可能与子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、宫腔粘连等因素有关。常见原因包括术后激素水平波动、子宫内膜损伤未完全修复、精神压力等，少数情况下需排除再次妊娠或宫腔粘连等并发症。建议结合超声检查及激素水平评估，由妇科医生制定个体化干预方案。

人工流产后卵巢功能通常需要1-2个月经周期恢复排卵。手术操作可能引起下丘脑-垂体-卵巢轴暂时性功能抑制，导致促卵泡激素和雌激素分泌不足。子宫内膜在刮宫后需经历基底层细胞再生、功能层重建的过程，厚度达到7毫米以上才具备脱落条件。术后焦虑情绪会通过神经内分泌途径影响促性腺激素释放激素脉冲分泌，延长恢复周期。临床观察显示80%患者在术后4-6周恢复月经，但存在个体差异。

持续闭经需警惕宫腔粘连可能，尤其见于多次刮宫或感染病例。子宫内膜基底层受损后纤维组织增生，形成粘连带阻碍内膜周期性脱落。血hCG检测可排除妊娠残留，三维超声能清晰显示宫腔形态。宫腔镜检查是诊断粘连的金标准，同时可行粘连分离术。激素替代疗法常用雌孕激素序贯方案，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊，促进内膜修复。

术后应保持外阴清洁，6周内禁止盆浴和性生活。每日监测基础体温有助于判断卵巢功能恢复情况。饮食注意补充优质蛋白和铁元素，推荐摄入瘦肉、动物肝脏和深色蔬菜。出现下腹坠痛或异常分泌物需及时复诊。适度有氧运动如散步可改善盆腔血液循环，但应避免剧烈运动。心理疏导对缓解术后焦虑具有积极作用，必要时可寻求专业心理咨询。