骨髓炎的症状及治疗

骨髓炎的症状主要包括局部红肿热痛、活动受限、发热乏力等，治疗方式有抗生素治疗、手术清创等。骨髓炎通常由细菌感染引起，可能伴随骨质破坏或脓液形成，需及时就医干预。

骨髓炎早期症状多表现为患处持续性疼痛，触摸时有明显压痛，皮肤发红且温度升高。随着病情进展，可能出现关节僵硬、肢体活动困难，儿童患者常出现跛行。全身症状包括反复发热、寒战、食欲下降，严重时可能引发败血症。慢性骨髓炎患者可见皮肤窦道形成，有脓性分泌物渗出。

1、抗生素治疗

急性骨髓炎需静脉注射敏感抗生素，常用注射用头孢曲松钠、注射用克林霉素磷酸酯、左氧氟沙星氯化钠注射液等。用药前需进行细菌培养和药敏试验，疗程通常持续4-6周。慢性骨髓炎可能需长期口服抗生素如盐酸莫西沙星片、阿奇霉素分散片配合治疗。

2、手术清创

对于存在死骨或脓肿的病例，需手术清除坏死组织和感染灶。常见术式包括病灶清除术、持续灌洗引流术，严重骨质缺损时可能需植入抗生素骨水泥或进行骨移植。术后需保持引流通畅，定期更换敷料。

3、高压氧治疗

辅助高压氧治疗可改善局部缺氧环境，增强白细胞杀菌能力，促进伤口愈合。适用于顽固性慢性骨髓炎或术后恢复，通常需要20-30次治疗，每次90分钟。

4、支具固定

急性期需用石膏或支具固定患肢，减轻疼痛并防止病理性骨折。固定期间应定期检查肢体血运，后期逐步进行康复训练恢复关节功能，避免肌肉萎缩。

5、营养支持

加强蛋白质摄入有助于组织修复，每日需保证足够热量。可适量补充维生素C片、葡萄糖酸锌口服溶液等促进伤口愈合，贫血患者需配合琥珀酸亚铁片改善造血功能。

骨髓炎患者应保持患肢抬高减轻肿胀，严格遵医嘱完成抗生素疗程。饮食注意高蛋白易消化，如鱼肉、鸡蛋、豆制品，避免辛辣刺激食物。康复期逐步进行关节活动度训练，定期复查血常规和影像学。出现发热或伤口渗液增多时需立即复诊，糖尿病患者需严格控制血糖。日常注意皮肤清洁，避免外伤感染，儿童患者家长应监督用药和营养补充。