左胸肋骨骨折怎么办

左胸肋骨骨折可通过卧床休息、胸带固定、镇痛治疗、呼吸训练、手术治疗等方式处理。左胸肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、肿瘤转移、运动损伤、交通事故等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床1-2周，避免翻身或上肢活动加重骨折端移位。选择硬板床平卧，可在背部垫软枕保持半卧位减轻疼痛。卧床期间每2小时协助轴向翻身一次，预防压疮和肺部感染。

2、胸带固定

使用弹性胸带外固定4-6周，包扎时从健侧向患侧缠绕，松紧度以能插入两指为宜。固定期间定期检查皮肤状况，出现瘙痒或红肿需调整松紧度。胸带可限制胸廓活动度，降低骨折端摩擦痛感。

3、镇痛治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氨酚羟考酮片等药物控制疼痛。疼痛剧烈者可考虑肋间神经阻滞治疗。镇痛期间需监测胃肠反应和呼吸抑制情况，避免同时服用两种非甾体抗炎药。

4、呼吸训练

每日进行3-5次腹式呼吸训练，吸气时腹部隆起，呼气时缩唇缓慢吐气。可使用呼吸训练器辅助，维持每分钟8-10次深呼吸。训练可预防肺不张和肺炎，但需避免用力咳嗽导致骨折移位。

5、手术治疗

适用于多根肋骨骨折伴连枷胸、骨折端刺破胸膜或合并血气胸的情况。常用钛合金接骨板内固定术，术后24小时拔除引流管。手术能恢复胸廓稳定性，但存在内固定物移位或感染风险。

康复期需摄入高蛋白高钙饮食，每日补充500毫升牛奶或等量乳制品。6周内避免提重物和剧烈运动，睡眠时保持患侧卧位减轻压迫。定期复查X线观察骨痂形成情况，若出现突发性胸痛或呼吸困难需立即就诊。恢复期间可进行肩关节环转运动预防关节僵硬，但需在无痛范围内进行。