根骨骨折手术后怎么锻炼

根骨骨折手术后，康复锻炼主要包括早期非负重活动、中期部分负重行走、后期完全负重行走、关节活动度训练以及肌肉力量训练等阶段。

一、早期非负重活动

在手术后初期，患肢通常需要石膏或支具固定，此时应避免足部负重。锻炼重点在于预防肌肉萎缩和促进血液循环。可以进行脚趾的主动屈伸活动，即用力勾脚尖和绷脚尖，每组重复进行10到15次，每天进行多组。同时，在不引起疼痛的前提下，缓慢、轻柔地进行踝关节各个方向的被动活动，有助于维持关节的灵活性，防止关节僵硬。此阶段严禁下地站立或行走。

二、中期部分负重行走

通常在骨折愈合达到一定临床标准后，经医生许可，可以开始部分负重行走。初期需要使用双拐辅助，将身体大部分重量通过手臂支撑，仅让患足轻微接触地面，感受部分体重。随着骨骼愈合和力量恢复，逐渐增加患足的承重比例，从体重的四分之一逐步过渡到二分之一。这个过程必须循序渐进，并严格遵循医嘱，过早或过量的负重可能导致内固定物失效或骨折移位。

三、后期完全负重行走

当X光片显示骨折线模糊，骨痂生长良好，医生评估可以完全负重后，患者可尝试弃拐行走。开始时可能步态不稳，可先在平坦地面短距离行走，并注意行走姿势，保持身体平衡。随着适应，逐渐增加行走距离和时间。此阶段仍需避免跑、跳、下蹲等剧烈活动，防止发生二次损伤。完全负重行走是恢复日常功能的关键步骤。

四、关节活动度训练

关节活动度训练贯穿康复全程，目标是恢复踝关节和距下关节的正常活动范围。可以进行踝泵运动，即主动地、最大限度地勾脚尖和绷脚尖。利用毛巾或弹力带进行辅助牵拉，坐位时将毛巾套在脚掌，双手拉毛巾两端，将脚尖向身体方向牵拉，以拉伸跟腱和小腿后侧肌肉。还可以进行踝关节的画圈运动，顺时针和逆时针方向交替进行，以恢复关节的灵活性。

五、肌肉力量训练

骨折和长期固定会导致小腿及足部肌肉萎缩，力量训练至关重要。可以进行小腿三头肌的等长收缩训练，即主动绷紧小腿后侧肌肉，保持数秒后放松。使用弹力带进行抗阻训练，将弹力带一端固定，另一端套在脚背，进行勾脚尖、绷脚尖、内翻和外翻的动作以对抗阻力。后期可进行提踵训练，即扶墙站立，缓慢抬起脚后跟，用前脚掌支撑身体，然后缓慢放下，以此增强小腿和足底肌肉力量。

根骨骨折术后的康复锻炼是一个漫长且需要耐心的过程，必须严格在医生或康复治疗师的指导下个性化进行。除了上述阶段性锻炼，日常生活中应注意保持均衡营养，多摄入富含钙质和优质蛋白的食物，如牛奶、豆制品、鱼肉等，为骨骼愈合提供原料。保证充足睡眠，避免吸烟饮酒。康复期间穿着的鞋子应具备良好的支撑性和缓冲性。定期回医院复查X光片，让医生评估骨折愈合情况和康复进度，及时调整锻炼方案，切勿自行冒进或放弃锻炼，以确保最终获得理想的功能恢复。