为什么要长智齿

长智齿是人类进化过程中遗留的生理现象，主要与颌骨退化、遗传因素及牙齿发育规律有关。智齿通常在17-25岁萌出，可能因颌骨空间不足导致阻生或炎症。

1、进化遗留

智齿是人类祖先用于咀嚼粗糙食物的第三磨牙。随着饮食精细化，现代人颌骨逐渐退化变短，但牙齿数量未同步减少，导致智齿常因空间不足而异常萌发。这种情况可能引发牙龈肿痛、邻牙龋坏等问题，需通过口腔检查评估是否需要拔除。

2、遗传因素

智齿的生长时间、数量及形态具有家族遗传倾向。若父母存在智齿阻生史，子女出现智齿问题的概率较高。遗传性颌骨发育较小者更易发生智齿冠周炎，表现为张口受限、局部化脓等症状，需使用甲硝唑含漱液配合头孢克肟胶囊抗感染。

3、牙齿发育规律

智齿作为最后萌出的恒牙，其发育受整体牙列影响。当其他磨牙位置正常时，智齿可能正常萌出；若存在牙列拥挤，智齿易横向或斜向生长。此类情况可能压迫神经导致面部麻木，需拍摄曲面断层片明确位置后手术拔除。

4、激素变化

青春期激素水平波动可能加速智齿萌出过程。妊娠期女性因孕激素升高，更易发生智齿冠周软组织肿胀。这类人群处理需谨慎，急性期可用复方氯己定含漱液缓解症状，择期在孕中期进行微创拔牙。

5、口腔环境异常

长期口腔卫生不良可能导致智齿周围菌斑堆积，诱发 pericoronitis。临床表现为牙龈瓣充血、咀嚼疼痛，严重者伴淋巴结肿大。除使用阿莫西林克拉维酸钾片抗炎外，还需进行龈瓣切除术或彻底拔除患牙。

建议定期进行口腔检查，通过全景X光片监测智齿生长状态。日常使用含氟牙膏及牙线清洁第二磨牙远中面，避免食物嵌塞。若出现反复牙龈肿痛、口腔异味或牙齿移位，应及时就诊评估拔牙指征。术后24小时内避免漱口或进食过热食物，按医嘱服用洛索洛芬钠片缓解肿胀疼痛。