腰椎骨折微创手术优点和缺点是什么
腰椎骨折微创手术具有创伤小、恢复快的优点,但也存在手术视野受限、适应症严格等缺点。具体选择需结合患者骨折类型、身体状况及医生评估决定。
腰椎骨折微创手术通过小切口或穿刺通道完成操作,术中出血量通常少于传统开放手术,术后疼痛感较轻,住院时间可缩短至3-5天。手术采用椎弓根螺钉固定或经皮椎体成形术等技术,能有效稳定骨折椎体并保留脊柱活动度。由于不剥离肌肉附着点,术后发生肌肉萎缩和慢性腰痛的概率较低。多数患者在术后1-2周可开始康复训练,2-3个月能恢复基本生活能力。
该手术对术者技术要求较高,在严重骨质疏松或椎管占位等复杂病例中可能需中转开放手术。术中C型臂X线透视的辐射暴露需严格控制,且存在神经根损伤、骨水泥渗漏等并发症风险。对于爆裂性骨折伴神经损伤或脊柱畸形的患者,微创手术可能无法充分减压或矫正畸形,此时传统手术更具优势。
术后需佩戴腰围保护4-6周,避免弯腰搬重物等动作,逐步进行腰背肌功能锻炼。饮食应保证钙质和维生素D摄入,如牛奶、鱼类等,必要时在医生指导下补充骨化三醇软胶囊或碳酸钙D3片。康复期间定期复查X线评估骨折愈合情况,若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。睡眠时建议采用仰卧位并在膝下垫枕,保持脊柱生理曲度。