脚踝有个硬疙瘩，不痛不痒，

脚踝出现无痛无痒的硬疙瘩可能与腱鞘囊肿、脂肪瘤、表皮样囊肿、纤维瘤或痛风石等有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。

1、腱鞘囊肿

腱鞘囊肿是关节或腱鞘周围常见的良性肿物，多因关节囊或腱鞘退变导致。脚踝部位好发，触感坚硬光滑，活动度差，通常无疼痛但可能影响关节活动。可通过超声检查确诊，较小囊肿可观察随访，较大囊肿需穿刺抽液或手术切除。

2、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，质地柔软但有包膜时触感偏硬。好发于皮下脂肪层，生长缓慢，边界清晰。脚踝部位较少见但可能发生，超声检查可鉴别。无症状者无须治疗，若影响美观或功能可行手术切除。

3、表皮样囊肿

表皮样囊肿是表皮细胞植入真皮形成的囊性结构，囊内充满角质物。触诊呈硬质球形，表面可能有黑头样开口。脚踝因外伤易发，继发感染时会出现红肿疼痛。治疗需完整切除囊壁，局部感染时可用莫匹罗星软膏控制炎症。

4、纤维瘤

纤维瘤为纤维结缔组织增生形成的实性肿物，质地坚硬，活动度好。可能与反复摩擦或微小损伤有关，脚踝皮肤受鞋袜刺激易发。通常无须处理，持续增大时可手术切除，术后复发概率低。

5、痛风石

长期高尿酸血症患者可能在关节周围形成痛风石，早期为坚硬结节。脚踝作为负重关节易受累，通常伴有关节疼痛史。需通过血尿酸检测和双能CT确诊，治疗需服用别嘌醇片降尿酸，同时控制饮食嘌呤摄入。

日常应注意避免脚踝部位反复摩擦或外伤，选择宽松鞋袜减少局部压迫。观察肿物是否增大、变软或出现红肿热痛，避免自行挤压或针刺。建议定期进行足部检查，控制体重减轻关节负担，高尿酸人群需限制海鲜和动物内脏摄入。若硬疙瘩持续存在超过一个月或出现变化，应及时至皮肤科或骨科就诊。