颅内压增高时的症状

颅内压增高时可能出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍、血压升高等症状。颅内压增高可能与脑水肿、颅内占位性病变、脑脊液循环障碍、脑血管疾病、颅脑外伤等因素有关。

1、头痛

头痛是颅内压增高最常见的症状，多表现为持续性胀痛或跳痛，清晨加重，咳嗽或低头时疼痛加剧。头痛可能与颅内血管受压、脑膜牵拉或神经刺激有关。典型特征为无法通过常规止痛药缓解，需针对病因治疗。

2、呕吐

呕吐常伴随头痛出现，呈喷射性且与进食无关，多因延髓呕吐中枢受刺激所致。呕吐后头痛可能暂时减轻，但会反复发作。儿童患者呕吐症状可能更为突出，家长需注意防止误吸。

3、视乳头水肿

视乳头水肿是颅内压增高的客观体征，通过眼底检查可发现视盘边界模糊、静脉迂曲扩张。长期未缓解可能导致视神经萎缩、视力下降甚至失明。需紧急处理原发病因以保护视功能。

4、意识障碍

从嗜睡、昏睡到昏迷不等，与脑干网状结构受压或脑血流灌注不足相关。意识状态变化提示病情进展，可能伴随瞳孔改变、呼吸节律异常等脑疝前兆，需立即就医干预。

5、血压升高

机体通过库欣反应维持脑灌注，表现为血压升高伴心率减慢。这种代偿机制在急性颅内压增高时尤为明显，但持续存在会导致脑缺血加重。监测生命体征对评估病情至关重要。

出现颅内压增高症状时应绝对卧床休息，避免用力咳嗽或排便等增加腹压的动作。头部可抬高15-30度以促进静脉回流，保持环境安静避免声光刺激。限制每日液体摄入量在1500毫升以内，选择低盐高蛋白饮食。禁止擅自使用脱水药物，所有治疗需在神经科医生指导下进行，密切观察瞳孔、意识及生命体征变化，必要时配合完成腰椎穿刺、CT等检查明确病因。