风湿性心脏病应该注意些什么
风湿性心脏病患者需注意预防感染、规律用药、限制钠盐摄入、避免过度劳累及定期复查。风湿性心脏病是链球菌感染后引发的慢性心脏瓣膜损害，主要累及二尖瓣和主动脉瓣，日常管理需从药物、饮食、活动、监测等多维度干预。
1、预防感染
链球菌感染可能诱发风湿热活动，加重心脏瓣膜损伤。患者需注意口腔卫生，每日刷牙并使用漱口水，避免龋齿和牙龈炎。秋冬季节接种流感疫苗和肺炎疫苗，减少呼吸道感染概率。出现咽痛、发热等症状时需及时就医，避免自行服用抗生素。
2、规律用药
长期服用苄星青霉素可预防风湿热复发，需严格遵医嘱完成每月肌注。合并心力衰竭者需持续使用呋塞米片、地高辛片等药物控制症状，华法林钠片适用于房颤患者的抗凝治疗。所有药物均需定时定量服用，不可擅自调整剂量或停药。
3、限制钠盐
每日食盐摄入量需控制在3-5克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。烹饪时可使用柠檬汁、香草等替代盐调味，优先选择新鲜蔬菜、低脂乳制品等富含钾镁的食物。严重心功能不全者需记录每日出入量，饮水量限制在1500毫升以下。
4、避免劳累
中度以上心功能不全患者需避免提重物、剧烈运动等增加心脏负荷的行为，可选择散步、太极拳等低强度有氧运动，每次不超过30分钟。活动中出现心悸、气促需立即停止并休息，夜间睡眠垫高枕头减轻呼吸困难。
5、定期复查
每3-6个月需进行心脏超声检查评估瓣膜病变进展，心电图监测心律失常情况。服用华法林者需每周检测凝血功能，保持INR值在2-3之间。育龄女性患者怀孕前需心内科和产科联合评估，妊娠期间加强心功能监测。
风湿性心脏病患者需建立健康档案记录每日血压、心率、体重等指标，家属应协助观察有无下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等心衰征兆。冬季注意保暖避免感冒，保持居住环境通风干燥。饮食遵循少量多餐原则，适当补充维生素B1预防脚气病性心脏病。外出时随身携带急救卡片注明病情和用药信息，突发严重胸痛或晕厥时立即呼叫急救。
