慢阻肺和支气管扩张怎么治疗

慢阻肺和支气管扩张的治疗方法主要有长期氧疗、支气管扩张剂吸入、糖皮质激素治疗、抗生素控制和肺康复训练。

1、长期氧疗

长期氧疗适用于血氧饱和度低的患者，通过鼻导管或面罩每日吸氧15小时以上，可改善缺氧状态并延缓肺动脉高压进展。家庭氧疗需配备制氧机，流量控制在1-2升/分钟。

2、支气管扩张剂吸入

常用噻托溴铵粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂等药物，能松弛支气管平滑肌。急性发作时可联合短效β2受体激动剂与抗胆碱能药物，稳定期以长效制剂为主。

3、糖皮质激素治疗

布地奈德福莫特罗粉吸入剂适用于反复急性加重的患者，可减轻气道炎症。口服泼尼松片多用于急性期，疗程不超过2周，需监测血糖和骨密度变化。

4、抗生素控制

阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等用于细菌感染诱发的急性加重。铜绿假单胞菌感染需选用哌拉西林他唑巴坦钠，疗程7-14天。

5、肺康复训练

包括腹式呼吸锻炼、上肢阻抗训练及有氧运动，每周3次持续2个月以上。可提高运动耐力，改善呼吸困难症状，需在专业指导下循序渐进。

患者应严格戒烟并避免粉尘接触，保持室内空气流通。冬季注意保暖防感冒，接种肺炎疫苗和流感疫苗。饮食宜高蛋白易消化，每日分5-6餐少量进食，呼吸困难者可尝试餐前吸氧。定期复查肺功能，急性加重时及时就医调整治疗方案。