老年人长期腹泻的原因

老年人长期腹泻可能与肠道菌群失调、慢性胃肠炎、肠易激综合征、药物副作用、肠道肿瘤等因素有关。长期腹泻容易导致脱水、电解质紊乱，建议及时就医明确病因。

1、肠道菌群失调

老年人胃肠功能减退，饮食结构单一或长期使用抗生素可能导致肠道益生菌减少。表现为排便次数增多、粪便稀溏，可能伴随腹胀。可通过补充双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节，日常增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入。

2、慢性胃肠炎

幽门螺杆菌感染或长期进食刺激性食物可引发慢性炎症。常见症状为反复腹泻、脐周隐痛，粪便可能带有黏液。需完善胃镜或呼气试验，常用胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片联合治疗，日常需避免辛辣油腻食物。

3、肠易激综合征

与内脏高敏感性及精神因素相关，表现为腹泻与便秘交替出现，排便后腹痛缓解。可遵医嘱使用匹维溴铵片调节肠道蠕动，配合蒙脱石散改善腹泻症状。建议记录饮食日记，避免焦虑情绪诱发症状加重。

4、药物副作用

部分降压药、降糖药或抗生素可能刺激肠黏膜，如二甲双胍肠溶片、阿卡波糖片等。表现为用药后出现水样便，停药后缓解。需咨询医生调整用药方案，必要时联用蒙脱石散保护肠黏膜。

5、肠道肿瘤

结肠息肉或恶性肿瘤可能导致排便习惯改变，特征为腹泻与便秘交替、粪便变细或带血。需进行肠镜及肿瘤标志物检查，确诊后根据病理类型选择手术或放化疗。早期发现可通过内镜下黏膜切除术治疗。

老年腹泻患者需注意补充水分及钾钠电解质，选择易消化的粥类、面条等食物，避免生冷乳制品。每日可少量多次饮用淡盐水，腹部注意保暖。若出现皮肤弹性差、尿量减少等脱水表现，或腹泻持续超过两周，须立即就医进行便常规、肠镜等检查。长期服用益生菌制剂需间隔2小时以上与抗生素合用，避免影响疗效。