肱骨头骨折怎么治疗

肱骨头骨折可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。肱骨头骨折通常由外伤、骨质疏松、暴力撞击、运动损伤、病理性骨折等原因引起。

1、保守治疗

适用于无移位或轻微移位的稳定性骨折。通过三角巾悬吊固定患肢3-4周，配合冷敷缓解肿胀。期间需定期复查X线观察骨折对位情况，避免过早活动导致移位加重。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等镇痛药物。

2、药物治疗

针对疼痛和炎症反应，常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片。骨质疏松患者需联合碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物。病理性骨折需治疗原发病，如多发性骨髓瘤患者需使用注射用硼替佐米等靶向药物。

3、物理治疗

骨折稳定后2-3周开始康复训练，初期进行钟摆运动预防肩关节粘连，逐步过渡到被动关节活动度训练。6周后引入弹力带抗阻训练，配合超声波、经皮电刺激等物理疗法促进骨愈合。全程需在康复师指导下进行，避免暴力牵拉。

4、微创手术

适用于移位明显的关节内骨折，采用闭合复位经皮空心螺钉内固定术。术中C型臂X线机引导下精准置入3-4枚螺钉，具有创伤小、恢复快的优势。术后早期即开始功能锻炼，通常6-8周可达临床愈合标准。

5、开放手术

针对严重粉碎性骨折或合并神经血管损伤的病例，需行切开复位钢板内固定术。采用三角肌胸大肌间隙入路，使用解剖型锁定钢板提供三维稳定。术后需悬吊保护4-6周，逐步进行阶梯式康复训练，完全恢复需3-6个月。

骨折后应保持高蛋白饮食，每日摄入牛奶、鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，配合西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物促进骨痂形成。康复期避免提重物及剧烈运动，定期复查评估愈合进度。吸烟患者需严格戒烟，糖尿病患者需控制血糖，这些措施均有助于降低骨不连风险。若出现患肢麻木、剧烈疼痛或固定松动等情况需立即就医。