为什么拉大便拉出血块

拉大便拉出血块可能与痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等原因有关。患者需要及时就医，明确病因后进行针对性治疗。

一、痔疮

痔疮是肛门部位静脉曲张形成的团块，排便时粪便摩擦可能导致痔核表面血管破裂出血，血液在肠道内停留时间较长可凝结成血块。患者常伴有肛门瘙痒、疼痛或脱垂感。治疗可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓等药物，严重时需考虑痔切除术。

二、肛裂

肛裂是肛管皮肤层撕裂形成的溃疡，排便时剧烈疼痛可能导致肛门括约肌痉挛，撕裂处小血管出血并形成血块。典型症状为排便时刀割样疼痛和便后滴血。治疗需保持大便通畅，遵医嘱使用利多卡因胶浆局部止痛，或采用肛裂切除术。

三、结肠息肉

结肠息肉是肠黏膜表面隆起性病变，较大息肉被粪便摩擦时表面血管破裂出血，血液在肠道内与粪便混合形成暗红色血块。患者可能无明显症状或出现腹痛、排便习惯改变。诊断需依靠结肠镜检查，治疗通常采用内镜下息肉切除术。

四、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是结肠黏膜的慢性炎症性疾病，炎症侵蚀血管可能导致出血，血液与脓液混合形成血块。常表现为持续性腹泻、黏液脓血便伴腹痛。治疗需遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，严重时需静脉用糖皮质激素。

五、结肠癌

结肠癌肿瘤组织血供丰富且质地脆弱，坏死脱落时易引起出血，血液在肠腔内存留形成暗红色血块。可能伴随进行性消瘦、腹部包块或肠梗阻。确诊需病理活检，治疗根据分期采用手术切除辅以化疗方案。

日常应注意保持良好排便习惯，避免久蹲用力，增加膳食纤维摄入如燕麦、芹菜等促进肠道蠕动。便血期间避免辛辣刺激食物，观察出血量及颜色变化，定期进行肛门指检或肠镜检查。若出血伴随剧烈腹痛、发热或晕厥需立即急诊处理。