胃疼都必须做胃镜检查吗

胃疼不一定必须做胃镜检查，需结合具体症状和医生评估决定。胃疼可能由胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等疾病引起，也可能与饮食不当、精神紧张等非病理性因素有关。

胃镜检查是诊断胃部疾病的重要手段，能直观观察胃黏膜病变并取样活检。对于反复发作的上腹痛、呕血黑便、不明原因消瘦、吞咽困难等症状，或40岁以上有胃癌家族史的高危人群，通常建议及时进行胃镜检查。这类情况可能存在胃黏膜糜烂、溃疡、肿瘤等器质性病变，需通过内镜明确诊断。

若胃疼表现为偶发轻微隐痛，与饥饿、进食刺激性食物相关，且无报警症状，可先尝试调整饮食、规律作息等生活干预。部分功能性胃肠病或轻度胃炎患者，医生可能根据病史和体格检查开具抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物试验性治疗，无须立即胃镜检查。

出现胃疼症状时应避免自行判断，建议消化内科就诊。医生会综合评估疼痛性质、持续时间、伴随症状及危险因素，必要时结合幽门螺杆菌检测、腹部超声等辅助检查，再决定是否需胃镜检查。日常需注意规律进食、避免辛辣刺激食物、戒烟限酒，保持情绪稳定有助于缓解功能性胃部不适。