手指腱鞘炎用什么方法根治
手指腱鞘炎可通过局部制动、药物治疗、物理治疗、封闭注射、手术松解等方法根治。腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤感染、风湿免疫疾病等因素引起,表现为局部疼痛、活动受限、弹响等症状。
1、局部制动
急性期需停止手指频繁屈伸活动,使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重复性动作,减少肌腱与腱鞘的机械摩擦。夜间可用铝制夹板保持手指伸直位,防止晨僵加重。
2、药物治疗
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片口服缓解炎症,或外敷氟比洛芬凝胶贴膏。合并细菌感染时需联用头孢克洛分散片。中药可选用活血止痛胶囊配合金黄散外敷,但孕妇禁用。
3、物理治疗
超声波治疗通过高频振动促进局部血液循环,每周3次。冲击波治疗能分解钙化灶,适合病程超过3个月的顽固性病例。居家可用40℃温水浸泡患指10分钟,每日2次。
4、封闭注射
对于保守治疗无效者,在无菌操作下将复方倍他米松注射液与利多卡因混合后注入腱鞘内。注射后24小时内禁止沾水,间隔3周可重复1次,全年不超过3次。
5、手术松解
经皮微创腱鞘切开术适用于反复发作的狭窄性腱鞘炎,切口约3毫米。术后48小时开始被动屈伸训练,2周内避免提重物。开放式手术需切开皮肤直视下松解腱鞘,瘢痕体质者慎选。
日常应保持手指温暖避免受凉,工作时佩戴减压指套。饮食增加三文鱼、核桃等富含欧米伽3脂肪酸的食物,减少辛辣刺激。康复期可进行握力球训练,从每日50次逐步增加至200次。若出现持续肿胀或发热需及时复查,糖尿病患者需严格控制血糖以防感染。