双肾弥漫病变是大病吗

双肾弥漫病变是否属于大病需结合具体病因及病情严重程度判断。双肾弥漫病变可能是由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病引起，部分患者病情较轻，部分可能进展为肾功能衰竭。

双肾弥漫病变若由早期慢性肾炎或轻度高血压肾病引起，通常表现为轻微蛋白尿或血尿，肾功能指标基本正常。这类患者通过规范用药如黄葵胶囊、百令胶囊联合降压药缬沙坦胶囊控制，配合低盐优质蛋白饮食，病情可长期稳定。部分糖尿病肾病患者出现双肾弥漫性改变时，若糖化血红蛋白控制在7%以下且无大量蛋白尿，肾小球滤过率维持在60ml/min以上，病情进展较缓慢。

当双肾弥漫病变伴随肌酐持续升高超过177μmol/L，肾小球滤过率低于45ml/min，或出现严重水肿、难以控制的高血压时，提示已进入肾功能不全失代偿期。此时可能需联合使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等药物，严重者需准备肾脏替代治疗。某些快速进展的免疫性肾病如狼疮性肾炎导致的弥漫性病变，若不及时用甲泼尼龙片联合环磷酰胺片控制，可在数月内发展至尿毒症期。

建议确诊双肾弥漫病变后定期监测尿常规、肾功能及肾脏超声，每日记录血压和尿量变化。饮食需根据肾功能分期调整蛋白质摄入量，避免高钾高磷食物，保持每日饮水量1500-2000ml。出现恶心呕吐、夜间平卧呼吸困难等表现时须立即就医，此类病变的预后与早期干预密切相关。