48岁月经不正常怎么回事

48岁月经不正常可能与卵巢功能衰退、内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜病变、精神压力等因素有关，可通过激素治疗、药物调理、手术干预、心理疏导、生活方式调整等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、卵巢功能衰退

48岁女性处于围绝经期过渡阶段，卵巢功能逐渐衰退会导致月经周期紊乱。典型表现为经期缩短或延长、经量减少或增多，可能伴随潮热盗汗等症状。可通过性激素六项检查评估卵巢储备功能，必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等激素类药物调节周期。

2、内分泌失调

甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发月经失调。常伴有体重波动、痤疮等症状。需通过甲状腺功能检测、超声检查等明确诊断，可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、炔雌醇环丙孕酮片等药物针对性治疗。

3、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能压迫宫腔，导致经期延长、经量增多甚至贫血。超声检查可明确肌瘤位置大小，5厘米以下肌瘤可尝试米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，严重者需行子宫肌瘤剔除术。

4、子宫内膜病变

长期无排卵性月经可能引发子宫内膜增生或恶变，表现为不规则出血、经血淋漓不尽。诊断性刮宫病理检查是金标准，轻度增生可用地屈孕酮片转化内膜，重度不典型增生需考虑子宫切除术。

5、精神压力

长期焦虑紧张会通过神经内分泌途径影响月经，常见经前乳胀、情绪波动等表现。可通过正念训练、心理咨询缓解压力，配合谷维素片调节植物神经功能，保持规律作息有助于月经恢复。

48岁女性出现月经异常需优先排除器质性疾病，建议记录月经周期变化情况，完善妇科超声和肿瘤标志物检查。日常注意补充含铁食物预防贫血，避免过度节食减肥，每周保持适度有氧运动。围绝经期症状明显者可咨询医生是否需激素替代治疗，切勿自行服用调经保健品。