48岁月经突然没来正常吗

48岁月经突然没来可能是正常的生理现象，也可能是病理因素导致。常见原因包括围绝经期卵巢功能衰退、妊娠、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜病变等。

1、围绝经期

48岁女性处于围绝经期过渡阶段，卵巢功能逐渐衰退会导致月经周期紊乱。典型表现为经量减少、周期延长直至停经，可能伴随潮热、失眠等症状。此阶段无须特殊治疗，但需注意钙质补充预防骨质疏松。

2、妊娠

生育期女性停经需首先排除妊娠可能。即使48岁仍有自然受孕概率，可通过血HCG检测确认。若为妊娠需根据个体情况选择继续妊娠或终止妊娠，高龄孕妇需加强产前检查。

3、多囊卵巢综合征

该病表现为月经稀发或闭经，伴随痤疮、多毛等症状。超声显示卵巢多囊样改变，激素检查可见睾酮升高。治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片调节周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。

4、高泌乳素血症

垂体泌乳素瘤或药物因素导致泌乳素升高，会抑制排卵引起闭经。典型症状包括乳头溢乳、头痛等。确诊需进行垂体MRI检查，治疗可选用甲磺酸溴隐亭片等药物。

5、子宫内膜病变

宫腔粘连、子宫内膜结核等疾病会导致闭经。宫腔镜检查是诊断金标准，治疗需根据病因选择宫腔粘连分离术或抗结核治疗。长期闭经患者需预防生殖器官萎缩。

建议48岁女性出现停经后记录症状变化，定期进行妇科超声和激素六项检查。保持均衡饮食，适当增加豆制品摄入补充植物雌激素，每周进行3-5次有氧运动。若停经超过1年或伴随异常出血、严重更年期症状，应及时就诊评估是否需要激素替代治疗。避免自行服用调经药物，所有治疗方案需在医生指导下进行。