腰疼站不起来躺着不疼是怎么回事

腰疼站不起来躺着不疼可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤。主要表现为站立时腰部酸胀疼痛，平卧后肌肉放松则症状减轻。急性期需卧床休息1-3天，局部热敷配合按摩缓解肌肉痉挛。慢性期可进行游泳、小燕飞等锻炼增强核心肌群力量。若疼痛持续可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。

2、腰椎间盘突出

椎间盘髓核突出压迫神经根时，直立位会加重椎间盘压力导致下肢放射痛，卧位时压力减轻症状缓解。常伴有臀部或腿部麻木感，咳嗽打喷嚏时疼痛加剧。轻度突出可通过腰椎牵引、甲钴胺片营养神经治疗，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。日常应避免久坐及弯腰搬重物。

3、骨质疏松

中老年人椎体骨量降低可能导致微骨折，站立时椎体承重引发疼痛，卧位时椎体压力减小症状改善。典型表现为夜间腰背痛、身高变矮。需进行骨密度检测，确诊后可服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3颗粒等抗骨质疏松药物，配合日光浴及阻力训练。

4、强直性脊柱炎

该自身免疫性疾病常引起晨僵及夜间腰痛，活动后减轻但久站仍会疼痛。可能伴随足跟痛、虹膜炎等症状。需通过HLA-B27基因检测和骶髂关节MRI确诊，治疗选用柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物。

5、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石移动时可引发剧烈腰痛，体位改变可能影响疼痛程度。多伴有血尿、尿频等症状。可通过泌尿系超声定位结石，小于6毫米的结石可服用排石颗粒配合多饮水，较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

建议避免久坐久站，睡眠选择硬板床，搬运重物时保持腰部直立。急性疼痛期可尝试侧卧屈膝体位缓解压力，每日进行15分钟腰部伸展运动。若疼痛持续超过1周、出现下肢无力或大小便失禁等神经症状，需立即就医排查马尾综合征等急症。日常注意钙质和维生素D补充，控制体重减轻腰椎负荷。