肌酐为什么会高

肌酐升高可能与生理性因素、药物影响、急性肾损伤、慢性肾脏病、尿路梗阻等原因有关。肌酐是肌肉代谢产物，主要通过肾脏排泄，其水平异常需结合临床症状和检查综合判断。

1、生理性因素

剧烈运动或短期内大量摄入高蛋白食物可能导致一过性肌酐升高。这类情况通常无肾脏器质性病变，调整饮食结构、减少运动强度后，肌酐水平可逐渐恢复正常。生理性升高一般不超过基础值的20%，且不伴随尿量减少或水肿等症状。

2、药物影响

部分药物如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、庆大霉素注射液等可能影响肾小球滤过功能，导致肌酐排泄减少。长期使用这些药物时需定期监测肾功能，必要时在医生指导下调整用药方案或更换肾毒性较小的替代药物。

3、急性肾损伤

严重感染、脱水或肾缺血可能导致急性肾小管坏死，表现为肌酐短期内快速上升，常伴有少尿、电解质紊乱。需及时纠正原发病，严重时需进行连续性肾脏替代治疗。急性期肌酐每日升高幅度可能超过44μmol/L。

4、慢性肾脏病

糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性病变会逐渐破坏肾单位，导致肌酐持续升高。早期可能仅表现为夜尿增多，随着肾小球滤过率下降，可能出现贫血、骨代谢异常等并发症。需控制血压血糖，必要时使用尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药辅助治疗。

5、尿路梗阻

肾结石、前列腺增生等疾病引起尿流受阻时，会导致肌酐潴留。典型症状包括排尿困难、腰腹部绞痛，超声检查可见肾盂积水。解除梗阻后肌酐多能回落，严重梗阻需行经皮肾镜碎石术或留置导尿管。

发现肌酐升高应避免剧烈运动和过量摄入肉类，每日饮水量建议保持在2000毫升左右。合并高血压者需限制钠盐摄入，定期监测血压和尿常规。若肌酐持续超过正常值或伴随乏力、食欲下降等症状，须及时至肾内科就诊完善尿微量白蛋白、肾脏超声等检查。慢性肾病患者需每3-6个月复查肾功能，避免使用肾毒性药物。